Миготлива аритмія, лікування та профілактика

 Перш за все, варто відзначити, що аж ніяк не всі аритмії потребують лікування. Звичайно, в ідеальному випадку слід прагнути відновити правильний ритм серця, однак у ряді випадків (наприклад, при ідіопатичних аритміях, а також при блокадах першого ступеня) прийом антиаритмічних препаратів приносить більше шкоди, ніж користі. Та й при лікуванні за показаннями не все так однозначно. Лікарі досі сперечаються, наскільки ефективно лікування аритмій і чи збільшує їх лікування тривалість і якість життя хворого. Втім, всі вони погоджуються з твердженням, що жізнеугрожающіе аритмії лікувати все-таки потрібно. Коли треба лікувати аритмію Основні показання для лікування аритмії такі: виражені порушення гемодинаміки (серцева недостатність, що виникла внаслідок аритмії і що виявляється вираженими набряками, застоєм крові по великому чи по малому колу кровообігу, вираженим падінням артеріального тиску); безсимптомні, але потенційно небезпечні для життя аритмії (так, наприклад, доведено, що певні види екстрасистолій - додаткових «позачергових» серцевих скорочень - можуть свідчити про можливість розвитку в найближчому майбутньому інфаркту міокарда); суб'єктивна непереносимість аритмії. Методи лікування аритмії Більшу частину аритмій вдається купірувати медикаментозно, хоча в ряді випадків потрібне і хірургічне лікування. Варто відзначити, що при лікуванні аритмій намагаються здебільшого не відновити «нормальний» синусовий ритм, а зменшити клінічні прояви аритмії до того обсягу, при якому вони перестають загрожувати життю та здоров'ю людини. Медикаментозне лікування аритмії Лікування аритмії полягає, насамперед, в лікуванні основного захворювання, на тлі якого аритмія виникла: ішемічної хвороби серця, міокардиту, кардіоміопатії, патології щитовидної залози, порушень електролітного балансу в організмі та інших захворювань. Крім того, аритмію намагаються по можливості купірувати одним з препаратів-антиаритміків. Всього виділяють чотири класи таких препаратів: блокатори натрієвих каналів (хінідин, новокаїнамід, лідокаїн); блокатори бета-блокатори (атенолол, метопролол); блокатори калієвих каналів, що підвищують збудливість міокарда (аміодарон, соталол); блокатори кальцієвих каналів (верапаміл, дилтіазем). Кожен з цих препаратів застосовується при певному вигляді аритмій і призначається лікарем-кардіологом після ретельного обстеження. При миготливої ??аритмії, через небезпеку утворення в порожнинах передсердь тромбів, перед прийомом антиаритмічних препаратів проводять тритижневу антикоагулянтну терапію - в кров вводять спеціальні лікарські засоби, що сприяють розсмоктуванню тромбів. Хірургічне лікування аритмії і кардиостимуляция При неефективності медикаментозного лікування застосовуються хірургічні методи лікування і електрична стимуляція роботи серця. Хірургічні методи найбільш ефективні при наявності ектопічних («додаткових») вогнищ збудження в серцевому м'язі, а також при патології провідної системи серця. Одним з найбільш сучасних методів вважається ендокардіальна чрескатетерную радіовисокочастотная абляція - в серце через підключичну артерію заводиться спеціальний зонд з джерелом високочастотного випромінювання, за допомогою якого вибірково руйнується частина серцевого м'яза, що містить вогнище патологічної збудливості. Також досить ефективним методом купірування аритмій вважається електрична кардиостимуляция - за допомогою введеного в стравохід спеціального зонду або имплантируемого кардіостимулятора. Кардіостимулятор при цьому може працювати як в постійному режимі, так і включатися «на вимогу» - коли параметри роботи серця виходять за закладені в нього значення. При фібриляції шлуночків, а також в екстрених ситуаціях при неефективності медикаментозної терапії, застосовують методику електричної дефібриляції серця: на область серця накладаються електроди, на які подається напруга. Профілактика аритмії полягає в лікуванні основного захворювання, а також у регулярному прийомі призначених лікарем антиаритмічних препаратів.