Набряк макули очі - лікування набряку сітківки ока. Макулярної набряк і його лікування.

Макулярної набряк сітківки ока - лікування синдрому Ірвіна-Гасса макулярної набряк, що також позначається терміном кістозний набряк макули - це набряк сітківки ока в центральній зоні, званої макули або жовтою плямою. Макула - це частина сітківки діаметром приблизно 5 міліметрів, що відповідає за центральний зір. Вперше макулярний набряк, що виник після операції з видалення катаракти, був описаний в 1953 році офтальмологом С. Р. Ірвіном. Сьогодні таке післяопераційне ускладнення називають синдромом Ірвіна-Гасса. Коли і чому виникає? Набряк макули - це не самостійне захворювання, а характерний симптом, який може проявлятися при таких станах, як: Післяопераційний період при видаленні катаракти; Діабетична ретинопатія; Тромбоз центральної вени (або її гілки) сітківки ока; Хронічні уевіти; Судинні захворювання і колагеноз; Афакічна глаукома із застосуванням адреналіну; Пухлини судинної оболонки; Локальна відшарування сітківки; Пігментний ретиніт; Токсичне ураження очей. Кістозний макулярної набряк являє собою накопичення рідини в товщі макули, що часто призводить до зниження центрального зору. Для пояснення причин цього явища було висунуто дві теорії - запальна і гипоксическая. Однак жодна з них не може дати вичерпного пояснення виникнення макулярного набряку очі. Запальна теорія може пояснити тільки ті випадки набряку, які пов'язані деформаціями склери, хронічними уевітамі і хірургічними травмами, а гипоксическая теорія дає задовільний обґрунтування набряку, пов'язаного з первинною патологією судин. Симптоми набряку макули очі: Основні симптоми це: Розмите і нечітке центральний зір; Вигнутість і хвилястість ліній; Поява рожевого відтінку зображення; Підвищена світлочутливість; Зниження зору за часами доби (найчастіше вранці); Зміна кольоросприйняття протягом доби (зустрічається досить рідко). Як правило, набряк сітківки не призводить до втрати зору. Залежно від складності конкретного випадку зір може відновлюватися від 2 до 15 місяців. Однак, чим довше спостерігається набряк, тим більша ймовірність настання непоправних змін у будові сітківки і, як наслідок, незворотного зниження зору. Прийнято розрізняти два різновиди макулярного набряку при цукровому діабеті: Дифузний - при поширенні набряку на центр макули і потовщенні сітківки в 2 і більше діаметрів диска зорового нерва; Фокальний - при набряку, що не захоплюючому центр макули і не перевищує 2 діаметра диска. Діагностика набряку сітківки ока. Виявити набряк макули очі досить складно. При звичайному офтальмологічному огляді очного дна може бути виявлений тільки сильно виражений набряк. На ранній стадії підозра на набряк сітківки може бути викликане виявленням тьмяною зони. Промінірованіе макулярної зони також є ознакою набряку і може бути виявлено по вигину макулярних судин. Нерідко зникає фовеолярний рефлекс. З високим ступенем точності кістозний набряк макулярної області може бути діагностований при застосуванні сучасних методів діагностики в офтальмології: Оптична когерентна томографія - найефективніший метод дигностики набряку сітківки ока. За допомогою даного методу можна також визначити товщину сітківки, її структуру та обсяг, а також вітреоретінальние співвідношення; Гейдельбергская ретинальна томографія - ефективно виявляє кістозний набряк і може надати відомості про товщину сітківки; Флюоресцентна ангіографія сітківки - контрастний аналіз судин сітківки. Набряк визначається по зоні розсіювання контрасту. Також даний метод дозволяє виявити джерело пропотівання рідини. Лікування набряку сітківки ока. Існує 3 методи лікування набряку макули: Консервативний. Метод полягає в застосуванні засобів протизапальної характеру (таблетки, ін'єкції, краплі). Призначають стероїдні та нестероїдні протизапальні препарати. Ефективність консервативного методу може бути підвищена за допомогою препаратів, що вводяться безпосередньо в порожнину склоподібного тіла. До таких медичних засобів відносять кеналог, люцентіс, авастин; Хірургічний. Полягає в проведенні вітректоміі - видаленні скловидного тіла - за наявності епіретінальних мембран і тракцій; Лазерний. Лазерна фотокоагуляція сітківки - єдиний ефективний метод лікування набряку макули при цукровому діабеті. Дуже важливо, щоб лазерне лікування проводилося з ранніх стадій захворювання. Метод показує відмінні результати при фокальному набряку, але, на думку експертів, при дифузному набряку прогноз зорових функцій залишається досить поганим. Суть лазерної коагуляції при синдромі Ірвіна-Гасса полягає в коагуляції кожного неповноцінного посудини, що пропускає рідину. При цьому центр макули залишається незачепленим. Успішне лікування макулярного набряку сітківки в чому залежить від своєчасного звернення до фахівця. Не варто нехтувати несуттєвими симптомами, тому що наслідки можуть бути найважчими.