Заклад охорони здоров'я Рогачевская центральна районна лікарня 2015 24 лютого

Депресія - це стан, що характеризується пригніченим настроєм, зниженням психічної та фізичної активності, різноманітними соматичними порушеннями (втратою апетиту, схудненням, підйомом артеріального тиску, погіршенням сну і т. П.). Депресією страждають приблизно 5% населення в усьому світі: 13% чоловіків і 7-8% жінок; в літньому віці вона зустрічається значно частіше, ніж у зрілі і молоді роки. Поширеність депресії серед населення старше 65 років становить 30%. За даними Всесвітньої організації охорони здоров'я, «депресивні стани, як причина смерті та інвалідності, до 2020 року вийдуть на 2-е місце, значно випередивши дорожньо-транспортні пригоди, війни, СНІД та поступаючись місцем лише ішемічній хворобі серця». Причини, що сприяють появі депресії: У літньому віці, особливо після виходу на пенсію, деякі люди не можуть швидко адаптуватися до нових для них умов життя, побуту, проведення часу. У той період життя літня людина стикається з великою кількістю життєвих труднощів, розчарувань, смертю близьких, рідних друзів, погіршенням матеріального становища, зниженням ступеня самоповаги, відчуттям втрати соціального рангу, непотрібності і самотності, що призводить до соціальної ізоляції та психологічної дезадаптації. Соматичні захворювання, нерідко сприяють розвитку депресії (артеріальна гіпертензія, інфаркт міокарда, пухлини, цукровий діабет, ревматоїдний артрит та ін.). Прийом великої кількості лікарських препаратів, які можуть викликати депресію (це картікостероіди, бета- блокатори, протигіпертонічні, антиалергічні прпарати та ін) З віком в головному мозку знижується вміст нейромедіаторів (серотанін, норадреналіну), іншими словами «гормони радості». Симптоми появи депресії: Поява депресії у літніх людей не завжди розпізнається своєчасно лікарями і родичами, так як більшість скарг пов'язано з тілесними симптомами, а не з душевними проявами. Тим не менше, існують ознаки, за якими при уважному спостереженні можна виявити характерні риси депресії, це: Поганий настрій (смуток, туга, пригніченість, смуток, печаль, апатія). Безрадісність або ангедония (втрата колишніх інтересів, а також здатності отримувати задоволення від тих занять і речей, які раніше таке задоволення доставляли). Зниження активності, енергійності, рухова загальмованість, підвищена стомлюваність (чого раніше не відзначалося). Знижена самооцінка, почуття провини, втрата впевненості в собі. Стає важко приймати рішення (доже проста побутова завдання викликає труднощі). Зовнішній вигляд людини згаслий погляд, суха шкіра, опущені плечі, в одязі переважання сірого і чорного кольорів, неохайність байдужість до зовнішності. Уповільнене мислення (увага людини розсіяно, важко на чомусь зосередитися). Розвивається стійкий песимізм, «все погано», це поширюється як на події минулого життя, так і на майбутнє, змінюється сприйняття людиною навколишнього світу (він втрачає свою барвистість, виразність «все в тьмяному світлі»). Неприємні відчуття з боку різних органів: «на серце камінь», серцебиття, головний біль, нудота, сухість у роті, дискомфорт в шлунково-кишковому тракті і т. П. Поява думки про небажання жити: від простого розчарування і втоми від життя, до виразних планів здійснення суїциду. Діагностика та лікування Діагностика та лікування депресії у літніх людей є одним з пріоритетних завдань клініцистів, оскільки депресія вкрай негативно впливає не тільки на загальне здоров'я літньої людини, а й на якості життя близьких йому людей. При появі вищеперелічених симптомів у людини, а особливо яскраво виражені апатія і низька мотивація (спонукання до дій), лікар може легко діагностувати захворювання, направити пацієнта на поглиблене обстеження і лікування. Лікування депресії комплексне. Включає як медикаментозне лікування, так і психологічну корекцію і сеанси психотерапії. Медикаментозне лікування здійснюється за допомогою використання антидепресантів (препарати призначаються в більш низьких дозах, з більш повільним темпом їх підвищення і ще більш поступовою відміною). На додаток призначаються сосудорегулирующий препарати, що покращують роботу клітин головного мозку. Мета психолого психотерапевтичного підтримка самоповаги пацієнта, розвиток у нього почуття власної гідності, формування нових міжособистісних відносин. Заходи профілактики та захисту від депресії Опинившись у важкій життєвій ситуації, найголовніше-не губитися, не йти у себе і не впадати в крайність. Рекомендується змінити обстановку, особливо після смерті близьких, бажаний тимчасовий виїзд в інше місце (санаторій, будинок відпочинку і т. П.). Уникати самолікування, лікування «нетрадиційними методами», своєчасно звертатися за допомогою до психіатра або психотерапевта, дотримуватися правил і схему прийому антидепресантів. Переглянути свої головні життєві цілі на даному відрізку часу. Внести у своє життя більше задоволень (завжди знаходити час і гроші, щоб зробити собі приємність - перегляд цікавого фільму, покупка нової речі, нове знайомство і т. Д.). Необхідно любити себе, намагатися постійно підтримувати високий рівень самоповаги. Підтримувати гарну фізичну форму (правильно і регулярно харчуватися, стежити за вагою, налагодити сон). Зробити своє життя різнобічної (важливо, щоб життя мала більше складових-будинок, сім'я, розваги, друзі, хобі). Чи не бути одінокім- намагатися налагоджувати і підтримувати гармонійні міжособистісні відносини (не шкодувати часу і сил для тих, з ким хочеться спілкуватися (друзі, колеги, сусіди, родичі). Стежити за своїм психічним здоров'ям (депресії не починати в один день, і якщо ви відчуєте її ранні ознаки, то необхідно відвідати лікаря-психіатра або психотерапевта).