четвер, 25 червня 2015 р.
Лікування уретриту у чоловіків форум. Лікування для чоловіка
Лікування в Ізраїлі без ПОСЕРЕДНИКІВ - МЕДИЧНИЙ ЦЕНТР ім. Сураські в ТЕЛЬ-АВІВЕПросмотр повної версії: Лікування для чоловіка Borodavochka25.02.2006, 00: 34Здравствуйте, дуже нужени рекомендації з лікування для молодої людини. Справа ось у чому: у зв'язку з наявністю ерозії шийки матки і цервицитом у мене були взяті аналізи на приховані інфекції (ПЛР). Позитивний результат при дослідженні: mycoplasma hominis, mycoplasma genitalis, ureaplasma urealiticum, gardnerella vaginas. Лікування: тіберал 1т.-2р. 5дней, Сумамед за схемою: 1-й день 500mg, 2-5й день по 250mg, свічки Макмірор n8, свічки Віферон n10, Ессенціале. У мого партнера ці аналізи теж позитивні, крім гарднерели (на неї не здавали т. К. Мій гінеколог мені сказала, що ПП це не передається) тут же я прочитала, що таке можливо. Я то вже почала лікуватися, а хотілося б разом. Тому дуже прошу, підкажіть чим. І яке м. Б. місцеве лікування для чоловіка. : Confused: Lordkripanidze25.02.2006, 02: 02Леченіе заочно не призначається. Все залежить від тривалості захворювання. Потрібна очна консультація фахівця. З місцевих препаратів, додатково до основного лікування, можу рекомендувати инстиляции в сечовипускальний канал розчину лініменту циклоферону 5%. 1 раз на день 10 днів. Подробиці в інструкції до препарату. АЛЕ ПІДБІР ОСНОВНОГО ЛІКУВАННЯ має здійснити ЛІКАР, яка безпосередньо цим займатися! dr. Agapov25.02.2006, 09: 57могу рекомендувати инстиляции в сечовипускальний канал розчину лініменту циклоферону 5%. 1 раз на день 10 днів. Подробиці в інструкції до препарату. В даному випадку лінімент циклоферону можна з успіхом замінити фізіологічним розчином так як ефект від застосування того й іншого буде однаковим т. Е. = 0. Моя порада - хай чоловік пересдаст ще раз аналізи через 2 тижні, протягом яких Ви не повинні займатися будь-яким незахищеним сексом. Лікування заочно не призначається. Все залежить від тривалості захворювання. Потрібна очна консультація фахівця. З місцевих препаратів, додатково до основного лікування, можу рекомендувати инстиляции в сечовипускальний канал розчину лініменту циклоферону 5%. 1 раз на день 10 днів. Подробиці в інструкції до препарату. АЛЕ ПІДБІР ОСНОВНОГО ЛІКУВАННЯ має здійснити ЛІКАР, яка безпосередньо цим займатися! Шановний колего! Я розумію, що легко рекомендувати лікування (навіть місцеве), що не відчуваючи за це якусь відповідальність, особливо якщо з наслідками лікування (стриктура уретри) доведеться боротися не Вам, а іншим фахівцям. Як уролог, можу сказати що більш грамотніше і морально було б застерегти пацієнта від лікаря, що призначає таке лікування. В даному випадку лінімент циклоферону можна з успіхом замінити фізіологічним розчином так як ефект від застосування того й іншого буде однаковим т. Е. = 0 .. Якби так, то не так страшно було б. Хімічний опік слизової уретри цілком можливий. Lordkripanidze26.02.2006, 15: 18Еслі б так, то не так страшно було б. Хімічний опік слизової уретри цілком можливий. Щодо фізрозчину, це суб'єктивна думка. З приводу опіку, - потрібно помочитися через 30 хвилин після введення. це обов'язкова умова, у зв'язку з можливим набряком слизової. У разі введення препарату на ушкоджену слизову, можливо короткочасне печіння і болючість, але зазвичай ці явища проходять після 3-4 інстиляцій. З опіками не стикався, ймовірно подібні випадки пов'язані з недотриманням рекомендацій розробника і клінічних випробувачів. Я теж з опіками не стикався, частіше з наслідками - з стриктурами. З приводу опіку, - потрібно помочитися через 30 хвилин після введення. це обов'язкова умова, у зв'язку з можливим набряком слизової. Т. е. Все таки набряк можливий? З чого б це? Та й ще вимога дивне - через 30хв мочиться по уретрі, слизова якого можливо набрякла, а р Н сечі може варіювати від різко кислої до різко лужної. Або розробники ще й урінотерапевти? : D У разі введення препарату на ушкоджену слизову, можливо короткочасне печіння і болючість, але зазвичай ці явища проходять після 3-4 інстиляцій. З опіками не стикався, ймовірно подібні випадки пов'язані з недотриманням рекомендацій розробника і клінічних випробувачів. імхо розробників і випробувачів у свій час вигнали з гестапо за зайву жорстокість. наталія п.26.02.2006, 17: 01нету доктора ***** а на вас :) lordkripanidze26.02.2006, 17: 04я теж з опіками не стикався, частіше з наслідками - з стриктурами. т. е. все таки набряк можливий? з чого б це? та й ще вимога дивне - через 30хв мочиться по уретрі, слизова якого можливо набрякла, а р н сечі може варіювати від різко кислої до різко лужної. або розробники ще й урінотерапевти? : d імхо розробників і випробувачів у свій час вигнали з гестапо за зайву жорстокість. осмос у них різний. лінімент має консистенцію соняшникової олії! з приводу жестокості- пацієнти поки не желовалісь. а позитивна динаміка в бак. показниках і мазках на обличчя. допускаю, що ваш досвід дозволив вам мати іншу думку. але чому ви не сперечаєтесь з тим, хто висловився з приводу"як фіз. Розчин"? ТАК ВОДА або скипидаром ??? І ще, уретрит обумовлений наявністю ІПСШ непогано йому піддається, незалежно від реакції сечі! Нема доктора ***** а на вас :): confused: Припускаю, що ваш досвід дозволив вам мати іншу думку. Знання, якими володію, не дозволяють мати такий досвід. Але чому ви не сперечаєтесь з тим, хто висловився з приводу"як фіз. Розчин"? ТАК ВОДА або скипидаром ??? Не бачу предмета спору. А моя думка до висловлення dr. Agapov, я вже висловив. І ще, уретрит обумовлений наявністю ІПСШ непогано йому піддається, незалежно від реакції сечі ІПСШ непогано лікується і антибіотиками, без потенційно небезпечних процедур. Lordkripanidze26.02.2006, 17: 57Да, але на сучасному фарм. ринку, це єдиний місцевий препарат володіє місцевим імуномодулюючою дією. Причому форма препарату достатньо нова. Ви вважаєте що препарат зареєстрований без урахування думки урологів? Як щодо покращений локального імунітету у вогнищі запалення? Є посилання, приклади на взаємозв'язок застосування лініменту і стриктурами уретри? Я грунтуюся на методичних рекомендаціях та керівництві для лікарів (Санкт-Петербург 2000р.) Є що небудь свіже доводить протилежне? dr. Agapov26.02.2006, 18: 45Да, але на сучасному фарм. ринку, це єдиний місцевий препарат володіє місцевим імуномодулюючою дією. Причому форма препарату достатньо нова. Ви вважаєте що препарат зареєстрований без урахування думки урологів? Як щодо покращений локального імунітету у вогнищі запалення? Навіщо"місцевий иммуномодулирующий препарат"чоловікові, швидше за все носію уреамікоплазм (про уретриті в першому пості мови не йде) ?. Що модулювати - локальні антитіла і макрофаги (не допоможе, тому що не модулює і при системному застосуванні), внутрішньоклітинний інтерферон клітин слизової уретри - а навіщо, мікоплазми - НЕ внутрішньоклітинні патогени. Та й сучасний фармринок обмежений чому то РФ і фірмою ПОЛІСАН А література є і свіжіші Лінімент циклоферону в практичній медицині (Методичні рекомендації) Под ред. професора В. А. Ісакова Санкт-Петербург 2003 Все дуже красиво написано, але тільки одна фраза, що"лінімент циклоферону рекомендовано використовувати у вигляді монотерапії при: хламидиозе, хламидиозе + уреаплазмозі, уреаплазмозі"і"в ряді випадків, при уреаплазмозі і гонорейном уретриті , необхідне підключення Юнідокс (після 2-4 інсталяцій)"перекреслює весь труд авторів і викликає недовіру до запропонованого методу. До речі там про фіз. розчин теж написано (використовувався в контрольній групі) Ефективність: 75-100% при використанні лініменту (89 хворих) 59-63% при застосуванні фізрозчину (19 хворих) Lordkripanidze26.02.2006, 19: 13По приводу монотерапії не можу не погодитися. Віриться насилу. Рекомендації Ісакова В. А. нічого нового не додали. А зв'язку застосування лініменту зі стриктурами я так і не побачив. У дослідженнях жодного ускладнення. та і я поки не стикався. (Але це не до вас). І все таки мені препарат подобається. + На відміну від Гепону, у нього прийнятна ціна. Якщо дослідження опубліковано і є статистична достовірність в різниці отриманих результатів - Воно має право на існування. Є дослідники, є рецензенти. Ви ж не хочете сказати, що всіх підкупили. А дух протиріччя в науці був і буде завжди. Це і рухає її вперед! З приводу монотерапії не можу не погодитися. Віриться насилу. Рекомендації Ісакова В. А. нічого нового не додали. А зв'язку застосування лініменту зі стриктурами я так і не побачив. У дослідженнях жодного ускладнення. та і я поки не стикався. (Але це не до вас). І все таки мені препарат подобається. + На відміну від Гепону, у нього прийнятна ціна. Якщо дослідження опубліковано і є статистична достовірність в різниці отриманих результатів - Воно має право на існування. Є дослідники, є рецензенти. Ви ж не хочете сказати, що всіх підкупили. А дух протиріччя в науці був і буде завжди. Це і рухає її вперед! Доктора ***** а немає на Вас. dr. Agapov26.02.2006, 20: 56Уважаемий колего! Я розумію, що легко рекомендувати лікування (навіть місцеве), що не відчуваючи за це якусь відповідальність, особливо якщо з наслідками лікування (стриктура уретри) доведеться боротися не Вам, а іншим фахівцям. Як уролог, можу сказати що більш грамотніше і морально було б застерегти пацієнта від лікаря, що призначає таке лікування. Я не відношу себе ні до ярому прихильникові місцевого лікування уретритів, ні до активного противнику даного методу. Але мені здається, що тема ятрогенних стриктур уретри трохи перебільшена, бо щодня протягом тривалого часу (місяці і роки) десятки тисяч молодих чоловіків вливають собі в уретру в сукупності тонни вельми агресивного препарату (поверхнево-активної речовини, близького за складом до рідини для миття жирних сковорідок на італійських весіллях) під назвою Мірамістин з метою профілактики статевих інфекцій й як не дивно стриктури уретри у них поголовно не спостерігаються. Ймовірно до розвитку ятрогенних стриктур веде сукупність різних факторів, а не тільки безпосереднє введення лікарської речовини в уретру (протягом 23 річної лікарської діяльності неодноразово доводилося спостерігати ситуації, які повинні були неминуче привести до рубцевих змін в уретрі - введення"потрійного"одеколону, горілки, спиртового розчину йоду, брильянтового зеленого і навіть тосола, але все в більшості випадків виражалося в 3-7 денному мимовільно проходить уретриті) Але мені здається, що тема ятрогенних стриктур уретри трохи перебільшена, З еmedicine. com з приводу етіології: Etiology: The most common causes of urethral stricture today are traumatic or iatrogenic. Less common causes are inflammatory or infectious, malignant, and congenital. Infectious urethral strictures typically are secondary to gonococcal urethritis, which remains common in certain high-risk populations of patients. Ймовірно до розвитку ятрогенних стриктур веде сукупність різних факторів, а не тільки безпосереднє введення лікарської речовини в уретру Згоден з Вами, Сергій Анатолійович. Може бути одним з цих факторів - це кратність введення? щоденно протягом тривалого часу (місяці і роки) десятки тисяч молодих чоловіків вливають собі в уретру в сукупності тонни вельми агресивного препарату (поверхнево-активної речовини, близького за складом до рідини для миття жирного сковорідок на італійських весіллях) під назвою Мірамістин з метою профілактики статевих інфекцій й як не дивно стриктури уретри у них поголовно не спостерігаються. І найсумніше це те, що роблять за рекомендацією лікаря. Якщо зіставити обсяги продажів цих ліків, з кількістю пацієнтів зі стриктурами, то так, є невідповідність (могли б бути і більше). Але відсутність чіткої статистики та реєстрованих цих хворих - це факт. Взяти хоча б передбачувана кількість хворих, з симптомами нижніх сечових шляхів, яких уявно лікують від простатиту роками, різні лікарі, в різних клініках, без пріемственності, і частина яких зрештою попадає до лікаря, який і виявляє стриктуру. А коли збираєш анамнез, то мало хто пам'ятає що, де і коли вливали. Була б відповідальність лікаря, циклоферон, Мірамістин і т. П. Не користувалися б попитом. ІМХО. dr. Agapov01.03.2006, 10: 36Согласен з Вами, Сергій Анатолійович. Може бути одним з цих факторів - це кратність введення? Швидше за все постравматіческій зміни після ендоуретральних інструментальних втручань (уретроскопия, катетеризація, цистоскопія, Бужування е). Уретра практично завжди травмується при задній уретроскопии, цистоскопії та введення металевого катетера (бужа) в області луковичной і перетинчастої частини уретри при випрямленні подлонной кривизни. Тому і частота стриктур в цій області значна, на відміну від висячої частини уретри (куди інстилюють лікарські препарати). У радянські часи - лікування хронічного уретриту без виконання уретроскопии вважалося блюзнірством, показником некомпетентності лікаря і строго каралося медичним керівництвом (мені навіть для отримання"права"лікувати уретрити довелося проходити первинну спеціалізацію з урології), добре що ці"норми"в даний час змінилися. Працює на v Bulletin® версія 3. Copyright © 2000-2013, Jelsoft Enterprises Ltd.
Підписатися на:
Дописати коментарі (Atom)
Немає коментарів:
Дописати коментар