Цистит у чоловіків, симптоми і лікування

        Цистит у чоловіків відноситься до групи запальних захворювань і характеризується ураженням стінки сечового міхура і порушенням його функції. За статистикою цистит зустрічається у чоловіків значно рідше, ніж у жінок, і спостерігається в 0,5% випадків. Пов'язано це в першу чергу з анатомічними особливостями будови чоловічої сечовивідної системи: довга вигнута уретра затримує висхідну інфекцію. При цьому у чоловіків цистит найчастіше зумовлений інтравезікальние обструкцією, коли нормальний потік сечі може бути заблокований на рівні шийки сечового міхура або сечівника. Причини розвитку циститу у чоловіків Якщо причиною циститу є обструкція усередині сечового міхура з наступним застоєм сечі, то привести до неї можуть різні урологічні захворювання, які супроводжуються появою перешкод для відтоку рідини з органу. До таких відносяться сечокам'яна хвороба з локалізацією конкрементів у сечовому міхурі, дивертикули, пухлини, аденома простати, стриктура уретри або наявність сторонніх тіл в порожнині міхура. У хлопчиків цистит часто супроводжується звуженням крайньої плоті статевого члена (фимозом), нейрогенним сечовим міхуром. Інфекційні цистити можуть викликатися як неспецифічними збудниками (кишкової або синьогнійної палички, стафілококами, дріжджоподібними грибками), так і специфічними хламідіями, мікоплазмою, гонококком, трихомонадами, мікобактеріями туберкульозу. Збудник може потрапляти в сечовий міхур висхідним, низхідним, лімфогенним, гематогенним або прямим шляхом. Висхідний шлях передачі спостерігається при орхіті, епідидиміті, уретриті або простатиті, коли інфекція піднімається в сечовий міхур з простати, уретри, яєчка або його придатка. При пієлонефриті, піонефрозе або туберкульозі нирки цистит може розвиватися як наслідок низхідній інфекції. Запалення сечового міхура може стати і ускладненням гаймориту, тонзиліту або навіть обширного фурункульозу. У таких випадках має місце гематогенний або лімфогенний способи поширення збудника. Прямий шлях потрапляння інфекції в порожнину сечового міхура найчастіше пов'язаний з ендоурологіческіх маніпуляціями катетеризацією або цистоськопієй сечового міхура. При наявності свищів цистит розвивається в 90% випадків. В якості факторів, що сприяють розвитку запального процесу на слизовій сечового міхура, слід виділити цукровий діабет, трансуретральні операції, травми хребта і органів малого тазу, переохолодження, стреси, а також зловживання гострою їжею та алкоголем. Цистит у чоловіків симптоми Гострий цистит у чоловіків, як правило, супроводжується частими сечовипусканнями, в тому числі і вночі (ніктурією). При цьому випорожнення сечового міхура практично завжди пов'язане з хворобливими відчуттями: палінням, свербінням. Можуть спостерігатися імперативні (помилкові) позиви, зменшення разової порції сечі (до 10-20 мл) або симптоми нетримання. Сеча втрачає прозорість, стає каламутною, іноді в ній можна розгледіти пластівці слизу, кров і навіть елементи відшарованого епітелію. Пацієнти відзначають біль в паховій або надлобковій області. Може спостерігатися підвищення температури і загальні симптоми інтоксикації. Як правило, їх інтенсивність залежить від тяжкості захворювання. Для хронічного циститу характерна більш бідна симптоматика, однак під час загострень проявляються всі вищеописані симптоми гострої фази. При хронічному циститі не спостерігається прискорене або хворобливе сечовипускання, однак наявність слизу, крові і білка в сечі характерно і для цієї стадії захворювання. Ознаки циститу у чоловіків Попередній діагноз гострого або хронічного ставиться на основі скарг пацієнта, візуальному і мануальному огляді геніталій, пальпації мошонки і передміхурової залози через пряму кишку. Обов'язковим лабораторним методом дослідження є загальний аналіз сечі, в якому можна виявити присутність лейкоцитів, еритроцитів, великої кількості бактерій, слизу і епітелію в сечі. Якщо запальний процес викликаний мікобактерією туберкульозу, відзначається кисла реакція сечі. Для ідентифікації збудника проводиться посів сечі з наступним визначенням чутливості бактерій до антибіотиків, а також здійснюється ПЛР-дослідження для виявлення інфекцій, що передаються статевим шляхом. УЗД-діагностика циститу найчастіше утруднена, оскільки пацієнти не можуть накопичити достатньо сечі в міхурі для візуалізації його стінки, однак обов'язково проводяться УЗД-дослідження нирок і простати для виявлення супутніх інфекційних або інших патологічних процесів. Для виключення або визначення ступеня обструкції в обрости шийки сечового міхура може бути призначена урофлуометрія. Якщо у хворого спостерігається макрогематурія чи є підозра на наявність новоутворення в порожнини органу, обов'язковим дослідженням є цистоскопія, в ході якої проводиться візуальний огляд стінки органу і забір матеріалу для подальшої біопсії тканини. Лікування циститу у чоловіків Для того щоб правильно відповісти на запитання * Як лікувати цистит у чоловіків *? , Слід відштовхуватися від етіологічного чинника, який викликав дане захворювання. Саме тому основними препаратами, використовуваними в лікуванні циститів, є антимікробні засоби з групи фторхінолонів, нітрофуранів або цефалоспоринів. В якості патогенетичної терапії використовуються нестероїдні протизапальні засоби, уросептики (у тому числі і рослинні), а також спазмолітики. Хворому показаний суворий постільний режим, рекомендується рясне пиття (до 2,5 літрів в день), дієта з відмовою від гострої, солоної і смаженої їжі, а також статева стриманість. В якості допоміжних методів для лікування циститу добре себе зарекомендували і фізіотерапевтичні процедури УВЧ, магнітотерапія, індуктотермія, ультразвук, електрофорез, магнітолазеротерапія. Оперативне лікування циститу застосовується у випадках наявності стриктури уретри або деформації шийки сечового міхура, а також при його рубцевому стенозі. Хірургічним шляхом усувають і супутні захворювання, пов'язані з наявністю великих конкрементів або новоутворень в порожнині хворого органу. До методів профілактики циститу слід віднести дотримання особистої гігієни, виключення переохолодження і стресових ситуацій, своєчасне лікування запальних захворювань органів сечостатевої системи, санацію гнійних вогнищ, а також антибіотикопрофілактику перед майбутніми ендовезікальной дослідженнями. Цистит захворювання, яке в ряді випадків добре піддається лікуванню. Однак недооцінювати його небезпека не варто, так як запалення стінки сечового міхура може супроводжувати більш серйозного захворювання з відстроченою наслідками. І навіть якщо інформацію про те, що таке цистит, симптоми, лікування у чоловіків, можна знайти в інтернеті або медичних довідниках, самодіагностикою і самолікуванням займатися не можна. Визначити причину розвитку захворювання і призначити адекватне лікування може тільки кваліфікований лікар після проведення всього комплексу досліджень.