курс лікування від лямблій

Лямбліоз у дітей серйозна проблема Лямбліоз - інфекційне захворювання, що виникає переважно у дітей. Це пов'язано з особливостями роботи їх імунної системи і будови травного тракту. Хвороба має досить широке поширення, але досі насилу піддається діагностиці та її часто приймають за алергію або ферментативну. Причина полягає в складності виявленні збудника і досить різноманітною клініці інфекції. Причини хвороби Лямблії це паразитуючі найпростіші, що мешкають в кишечнику людини. Багато років вважалося, що у дорослих і дітей існує «здорове» носійство хвороби, і сам лямбліоз виникає виключно в ослаблених дітей. Сьогодні доведено, що лямблії, якщо вони є, в будь-якому випадку викликають неприємні симптоми, тому лямбліоз однозначно розглядають як захворювання. Це дуже заразне стан: пацієнт за добу може виділяти достатньо паразитів, щоб захворіла вся група садочка чи клас, якщо не буде дотримуватися елементарна гігієна. У людини зустрічається кишкова лямблії (Giardia intestinalis), проте існують і інші види - у багатьох ссавців, птахів. Щодо їх патогенності для людини думки вчених розходяться, але заходи гігієни при спілкуванні з тваринами все одно необхідно дотримуватися. В організмі людини лямблії існувати у двох формах активної (жгутиковое найпростіше) і неактивній (циста). Активна форма паразитує в тонкому кишечнику (а не в жовчних ходах, як помилково вважалося раніше), якщо вони потрапляють в товстий кишечник, де умови для них несприятливі, то перетворюються на цисти з щільною оболонкою і виводяться в зовнішнє середовище. Як можна заразитися? Зазвичай хворіють діти від 2 до 7-10 років, хоча лямблії зустрічаються навіть у немовлят. Спалахи зазвичай бувають в дитячих колективах, і до 20% всіх кишкових дисфункцій, на думку лікарів, з'являються з вини лямблій. Інфіковані діти виділяють цисти або безперервно, або кожні 10-14 днів, за рахунок циклічність життя паразитів і особливостей харчування дитини. При переважанні вуглеводів і молочних продуктів в харчуванні для зараження достатньо 10 цист, тобто пару раз облизати брудні руки. Цисти виділяються в зовнішнє середовище, де зберігаються до трьох і більше місяців, якщо тепло і волого, і багато засобів дезінфекції, включаючи хлорні, цисти не вбивають. Можливо знищити їх кип'ятінням або заморожуванням нижче 20-250, УФ-променями (кварцування). «Улюблені» місця проживання цист - питна вода, забруднена стоками, пісочниці, посуд дітей, білизна та іграшки. Діти, гризучі нігті або смокчуть палець, майже в 100% інфіковані лямбліями. Сприяє зростанню лямблій в кишках недолік в їжі білка і надлишок вуглеводів, особливо солодощів, проблеми з жовчовиділення і низька кислотність шлункового соку, порушення мікробної рівноваги кишечника. Чим шкодять лямблії? Період інкубації при лямбліозі триває від одного до двох тижнів. Цисти, що потрапляють в рот, не руйнуються в шлунку, а потрапляють в тонку кишку, де з них виходять і починають активно розмножуватися лямблії. Кожна ділиться двічі на добу, так що зростання відбувається в геометричній прогресії. Лямблії чіпляються до стінки кишки, дратують присоскою її ворсинки, викликають запалення і розлад кишечника, можуть побічно негативно вплинути на жовчовиділення. Крім того, вони заважають нормальному всмоктуванню поживних речовин, особливо жиру і вуглеводів, знижують активність ферментів. Лямблії викликають розвиток алергії - спостерігається токсико-алергічна реакція з лейкоцитозом і збільшенням еозинофілів; формується синдром ендогенної інтоксикації, організм отруюється продуктами життєдіяльності паразита. Прояви лямбліозу. Клінічні симптоми лямбліозу дуже схожі на масу інших захворювань, в цьому і є основна його складність. Можна виділити лише дві форми гострий і хронічний лямбліоз, що відрізняється по проявах. Перший зазвичай буває у малюків і його приймають за кишкову інфекцію. Він проявляється коліками в животі з притиснення ніг, підвищеним газоутворенням, здуттям живота. Підвищення температури зазвичай нерезкое і невисока, на його тлі відзначається діарея з нудотою, відрижками і зниженням апетиту. Стілець до 10 разів на добу, водянистий, пінистий, потім стає рідше, погано пахне і жирний. Крім цього, на шкірі виникає рясна висипка з набряклим підставою і дрібними яскраво-рожевими плямами. Вона розташовується по всьому тілу, тримається від трьох до п'яти днів. Зазвичай її приймають за алергію на ліки або харчування. Може бути посилення наявної алергії і почервоніння на повіках або колінах. Хронічний лямбліоз доктора зустрічають частіше, і його прояви ще більш розпливчасті. Перш за все, страждає травлення, виникають порушення всмоктування жирів і вуглеводів, а, отже, і вітамінів. З'являються скарги на метеоризм, болі в животі, пронос, який може чергуватися з запорами. Відзначаються обкладений язик і переймоподібні болі в правій половині живота, нудота і напади блювоти, порушення харчової поведінки - від відмови від їжі до надмірного апетиту, вибірковості в їжі. Порушується відділення жовчі, страждає вага дитини, він відстає у фізичному та нервово-психічному розвитку. Може з'являтися висип як і при гострому лямбліозі, доповнюючи алергіями, кропив'янкою, строфулюсом, почесухой і нейродермітом. Діти бліді, особливо обличчя, але гемоглобін при цьому в нормі; при токсикозі шкіра жовтуватого відтінку. При запущеному лямбліозі з'являється симптом «брудних ліктів» коричневий плямистий відтінок шкіри в області ліктів і колін, шийних складок, можливий фолікулярний кератоз суха «гусяча шкіра» на розгинальних поверхнях рук і ніг, на животі. Волосся і нігті гірше ростуть, ламаються, змінюють свій колір, можуть тріскатися і лущитися губи. При лямбліозі страждає і серце з судинами, можуть бути аритмії, коливання тиску, запаморочення, пітливість. Нервова система дає швидку стомлюваність і астенія, дратівливість, порушення сну, головні болі і заколисування. Можуть бути неврози миготіння, моргання, субфебрилітет, надмірне відділення слини, енурез і скрип зубами. Діагностика лямбліозу Виявити в калі лямблії складно, але якщо вони знайдені або їх цисти діагноз ясний. Але для аналізу потрібне свіже теплий кал, застосовувати проносне і клізму можна. Іноді визначають титр антитіл до лямблій в крові. Додатково проводять УЗД печінки і повне обстеження крові. Лікування лямбліозу Основу лікування становить дієта з обмеженням легких вуглеводів і збільшенням частки білкової і рослинної їжі. Корисно кисле пиття (для зміни середовища кишечника) та абсорбенти висівки, клітковина і пектини. За рекомендацією лікаря звичайне молоко може бути замінено на соєве. Необхідно налагодити регулярний стілець і відділення жовчі. Цьому допомагають спеціальні процедури - тюбажи і жовчогінні продукти кукурудза, оливкова олія, лимони. Препарати для лікування лямбліозу підбере лікар, вони необхідні для усунення вегетативних форм у кишечнику. На додаток до них буде призначена фітотерапія, яка допомагає зняти негативні явища протипаразитарних засобів. До повного одужання діти залишаються на диспансерному обліку в інфекціоніста і педіатра, контрольне дослідження калу проводять три-чотири рази. Профілактика лямбліозу Вона проста, але дуже ефективна. Це заходи гігієни, загальноприйняті для профілактики будь кишкової інфекції: мити руки перед їжею і після туалету, кип'ятити і фільтрувати воду з водопроводу, овочі та фрукти ретельно мити гарячою водою з милом, ягоди обдавати окропом. Якщо виникають підозри на паразитози потрібно відразу ж звернутися до лікаря, не займаючись самолеченіем.24.10.2012Автор: Алена Парецкі, педіатр, консультант