Долонно-підошовний псоріаз | Лікування псоріазу

 Як випливає з назви, долонно-підошовний псоріаз характеризується ураженням шкірних покривів долонь і підошов у хворого. При цьому виявляється потовщення епідерми і гіперкератоз, що обумовлює формування мозолів, наявність яких вносить в життя хворих дискомфорт. Зовні місця поразок мають вигляд бляшок круглої або овальної форми, на поверхні яких розташовані лусочки світлого кольору. Вогнища ураження чітко розмежовуються від здорової шкіри. До всього виявляється почервоніння, сухість, ознаки запалення і болючість в місці появи тріщин. Причини В даний час не виявлено точні причини викликають долонно-підошовний псоріаз. Але відзначена роль спадковості, несприятливих факторів зовнішнього середовища. Визначено провокуючі фактори: інфекційні захворювання, вплив стресу, порушення обміну речовин, деякі лікарські препарати, хронічна алкогольна інтоксикація, травми шкіри, харчовий раціон. Вони опосередковано впливають на появу даної патології шкіри, а також виявлено їх безпосередній вплив на прогресування захворювання. Форми Долонно-підошовний псоріаз може бути наступних форм: Типова або вульгарна форма характеризується формуванням щільних вогнищ з чіткими краями, які нечітко підносяться над поверхнею шкіри. Поразки мають вигляд папул і бляшок це, і обумовлює другу назву - папульозно-бляшечная форма. Їх поверхня покрита щільними лусочками білувато-сріблястого кольору, як і при типовому псоріазі, вони також важко відділяються від поверхні. Ця форма часто характеризується виявленням висипань на бічних поверхнях, що часто супроводжується ранньою появою тріщин. Вони часто інфікуються - приєднання вторинної інфекції, розвитку запалення і хворобливості. Рогова форма характеризується слабко еритемою і округлими вогнищами поразки. Осередок ураження ущільнений і має жовтуватий колір. Висипання у вигляді папул і бляшок різного розміру. За зовнішнім виглядом ця форма нагадує ураження шкіри при вторинному сифілісі. При цьому можна відзначити в деяких місцях злиття бляшок, що з часом провокує розвиток тотального ураження шкіри долонь і підошов. Цю форму потрібно відрізнити від кератодермії, деяких мікозів. Везикулезно-пустулезная форма або псоріаз Барбера. Характеризується виявленням пустул на поверхні еритеми або характерних для псоріазу бляшок на поверхні, яких можуть розташовуватися пустули невеликих Разметов. Наявні пустули мають властивість до злиття, що призводить до утворення «гнійних озер». Патогномонічним ознакою цієї форми вважається часте виявлення симетричності з'являються вогнищ на шкірі долонь і підошов. Вміст пустул стерильно, тому проведення дослідження їх вмісту на інфекцію не дає результатів. Долонно-підошовний псоріаз характеризується не тільки ураженням шкіри, але і її похідних, точніше, нігтів. При переході патологічного процесу на нігтьову пластину можливе виявлення синдрому наперстка, який характеризується появою множинних точкових поглиблень на її поверхні. Або поява симптому «масляної плями», який характеризується формуванням плями жовто-бурого кольору під нігтем. Можливо розщеплення нігтьової пластини або неповне його відділення від нігтьового ложа. Лікувальна тактика розробляється на основі наступних показників: форма, площа ураження шкіри, ступінь тяжкості перебігу, загальний стан здоров'я хворого, його вік, соціальний статус, професійна діяльність та інше. Проведена терапія може бути умовно розділена на системну і зовнішню. Для підвищення ефективності проведеного лікування хворим рекомендується дотримуватися спеціально рекомендованої дієти і догляду за шкірними покривами. Системне лікування передбачає призначення лікарських препаратів у відповідній дозі, які підбираються із застосуванням індивідуального підходу. До них можна віднести препарати здатні зупиняти ріст клітин і пригнічувати активну діяльність імунітету. Ще можливе призначення медикаментозних препаратів з біологічною активністю, розроблених на базі моноклональних антітел.Ладонно-підошовний псоріаз лікування засобами зовнішнього застосування дозволяє пом'якшити та зволожити уражену шкіру. Для цього можливо використовувати препарати на основі саліцилової кислоти допомагає поступово розчинити роговий шар шкіри, глюкокортикостероїди, ретиноїди та інші. Для полегшення болю від наявних виразок на підошвах використовується гидроколлоидная покриття. Воно прискорює процес загоєння, зменшує тертя шкіри стопи об взуття, позбавляє від сверблячки. Застосування методів фізіотерапії також допомагають полегшити стан хворих, і поліпшить доступ медикаментозних препаратів зовнішнього застосування у вогнище ураження, що відповідно полегшує стан хворого. Використання в процесі лікування тільки один напрямок не дає достатньо хорошого і стійкого ефекту, тому дерматологи комбінують різні види терапії для отримання більш якісного результату. І для цього можна користуватися народними засобами, але тільки після схвалення їх лікуючим дерматологом. У таких ситуаціях проведення самолікування може погіршити перебіг захворювання, що негативно позначається на прогнозі. Прогноз При проведенні адекватного лікування можна добитися повного усунення симптомів захворювання, тобто домогтися ремісії і відтягнути наступ загострення. Це покращує якість життя. А при відсутності правильної терапії або зловживанні народними засобами на тлі повної відмови від медикаментозного лікування хворий може стати інвалідом.