Амоксиклав при гаймориті: скільки днів приймати амоксицилін

Через нераціонального застосування антибіотиків у лікуванні гаймориту, кількість резистентних штамів бактерій постійно збільшується. Це призводить до хронізації гострої форми верхнечелюстного синуситу і виникнення важких ускладнень. Тому адекватність і раціональність застосування антибіотикотерапії у лікуванні гаймориту - більш ніж актуальне завдання. На сьогоднішній день існує широкий перелік антибактеріальних препаратів, які рекомендовані до застосування в терапії гнійних гайморитів. Тим не менше, не всі вони однаково ефективні проти мікроорганізмів, що виробляють? -Лактамаз - Фермент, який продукується бактеріями для боротьби з дією антибіотиків. До найбільш популярних антибіотичним засобам, ингибирующим вплив? -Лактамаз, Відноситься «Амоксиклав» або, як його ще прийнято називати, «Амоксицилін клавуланат». Даний антибіотик не тільки надає ефективну гнітюче вплив на бактерії, але здатний позбавити від хвороби протягом всього 5 днів (при легкому перебігу патології). Фармакологічна дія «Амоксиклав» синтетичний антибіотик, створений на основі «Амоксициліну» (синтетичного пеніциліну) і клавуланової кислоти інгібітора? -лактамаз. Більше того, клавулановая кислота не тільки блокує дію ферментів, що виробляються бактеріями для боротьби з антибіотиками, але й сама по собі має антибактеріальну активність. При цьому «Амоксиклав» не робить істотного впливу на роботу органів ШКТ і не викликає важких побічних ефектів з боку інших систем організму. «Амоксиклав» ефективний проти більшості Грам (+) і Грам (-) анаеробних і аеробних бактерій. Дія «Амоксициліну клавуланатом» засноване на інгібуванні пептидогликана (опорної стінки) бактерій, що в свою чергу призводить до лізису мікроорганізмів. Після перорального прийому всі компоненти «амоксиклаву» швидко абсорбуються з органів ШКТ і прекрасно проникають в тканини організму. При легкій формі гнійного гаймориту тривалість антибіотикотерапії дуже коротка. Вже через 5 днів після початку прийому препарату спостерігається повна стерильність вмісту гайморових синусів при проведенні пункції. «Амоксицилін клавуланат» відрізняється високою тропностью до уражених тканин і особливо добре накопичується: У плевральній і перитонеальній рідинах. У секреті гайморових навколоносових пазух. У порожнині середнього вуха. У легенях. Тим не менше, «Амоксиклав» неефективний відносно бактерій, що виробляють пеніцілліазу - фермент, який надає руйнівну дію на пеніциліни. Клінічні дослідження «амоксиклаву» В одному з номерів «Вісника отоларингології» були опубліковані дані про аналіз безпеки і ефективності «амоксиклаву» («Амоксицилін клавуланат») у порівнянні з «Ампіциліном», в терапії гострого бактеріального (гнійного) гаймориту. За результатами порівняльної оцінки «Амоксиклав» на 100% визнаний дієвим і безпечним медикаментом. При цьому антибактеріальна ефективність «Ампіциліну» коливалася в межах 76%. У решти хворих (24%) симптоми гаймориту і рентгенологічні ознаки верхнечелюстного синуситу після застосування «Ампіциліну» збереглися. До того ж у звіті зазначено, що в порівнянні з «Амоксицилін клавуланатом», «Ампіцилін» набагато гірше переноситься хворими і викликає істотний ряд побічних ефектів. Суть досліджень У програмі антибактеріальної терапії взяло участь 50 пацієнтів у віці від 18 до 68 років. Всі хворі поступили з симптомами гострого бактеріального гаймориту: Больовий синдром і тяжкість в проекції верхньощелепних синусів. Гнійні виділення з назальних ходів. Головний біль і суттєве підвищення температури тіла. Симптоми загальної гострої інтоксикації організму. Зниження пневматізаціі верхньощелепних пазух при рентгенографії і так далі. Після проведення діагностичної пункції, патологічне відокремлюване було відправлено на бактеріологічні дослідження. За результатами лабораторних аналізів пацієнтам призначався антибіотик. Хворі з першої групи (25 осіб) брали «Амоксиклав» («Амоксицилін клавуланат»). Пацієнти з другої - контрольної групи (25 осіб), приймали «Ампіцилін». «Амоксиклав» призначався хворим по 625 mg, триразовим добовим прийомом, «Ампіцилін» 500 mg, чотири рази на добу. Тривалість лікування у хворих першої та другої груп склала десять днів. Результати від застосування «амоксиклаву» По закінченню десяти днів була проведена пункція гайморових синусів у 25 чоловік з першої групи. Результати лабораторного дослідження пунктату показали, що матеріал стерильний на 100%. Всі симптоми гаймориту після лікування «Амоксицилін клавуланатом» були куповані. По закінченню лікування протягом трьох місяців рецидивів гаймориту у пацієнтів з першої групи виявлено не було. При цьому в період терапії важких побічних ефектів не спостерігалося. Тільки у одного хворого виникла короткострокова, помірно виражена діарея. Пацієнти з контрольної групи (25 осіб) брали «Ампіцилін». По закінченню курсу лікування була проведена пункція гайморових пазух, з подальшим дослідженням отриманого біоматеріалу. В результаті лабораторних аналізів було виявлено, що повне одужання настало у 76% хворих. У той час як у 24% пацієнтів були відсутні будь-які ознаки клінічного поліпшення. Неефективність антибактеріальної терапії пояснюється тим, що виявлені збудники гнійного гаймориту були стійкі до дії бета-лактамази, що блокувала дію «Ампіциліну». Більш того, в ході лікування спостерігалися істотні побічні ефекти (сильна нудота, діарея) у 24% хворих контрольної групи. Висновки: враховуючи той факт, що «Амоксиклав» («Амоксицилін клавуланат») демонструє 100% ефективність у лікуванні гнійного гаймориту, даний медикамент рекомендований як препарат першого вибору при терапії верхньощелепних бактеріальних синуситів. Як приймати «Амоксиклав»? «Амоксицилін клавуланат» випускається в трьох лікарських формах: у вигляді суспензії, у вигляді таблеток і у вигляді ліофілізату для приготування розчину для ін'єкцій. Вибір тієї чи іншої фармакологічної форми для лікування гаймориту здійснюється лікарем, на підставі проведення всебічних клінічних досліджень і загального стану пацієнта. Додатково слід зазначити, що при прийомі «амоксиклаву» пацієнтам рекомендовано пити якомога більше чистої води. Таблетки «Амоксиклав» Таблетки «Амоксицилін клавуланата» розжовують перед ковтанням. Також їх можна розчинити у воді перед прийомом антибіотика. Середня добова доза препарату для дорослих і дітей з масою тіла від сорока кілограм - від 375 mg до 625 mg. У педіатрії препарат призначається відповідно до маси тіла дитини (30 mg / kg на добу). «Амоксиклав» можна призначати пацієнтам від тримісячного віку або з вагою не менше 40 kg. Максимальна добова доза «Амоксицилін клавуланата» для дітей не повинна перевищувати 45 mg на один кілограм маси тіла. З великою обережністю слід приймати «Амоксиклав» тим пацієнта, у яких в минулому спостерігалися алергічні реакції на препарати цефалоспоринового ряду. Також «Амоксицилін клавуланат» переважно не застосовується для лікування гнійного гаймориту у хворих, що страждають порушеннями функціональної активності печінки. Дозування препарату для пацієнтів, які страждають хворобами нирок, підбирається індивідуально лікуючим ЛОР-лікарем. Пити таблетки «амоксиклаву» можна як до їжі, так і під час, і після прийняття їжі. Тривалість курсу лікування розраховується індивідуально, але не може бути менше 5 і тривати більше 14 днів. Порошок для приготування суспензії «Амоксиклав» в суспензії - більш зручна лікарська форма препарату, яку можна приймати як дорослим, так і дітям. Перед приготуванням розчину флакон інтенсивно струшується, щоб відокремити частинки суспензії від стінок і дна посудини. Чиста вода вводиться в порошок в два прийоми. Після кожного додавання рідини флакон потрібно ретельно потрясти, для забезпечення максимального розчинення суспензії. Випускається «Амоксиклав» для приготування суспензії в концентрації діючої речовини 312,5 mg / 5 ml («Амоксиклав Форте») і 156,25 mg / 5 ml. Добова доза «амоксиклаву» в суспензії: 125 mg «Амоксициліну» на 5 ml суспензії та 31,25 mg клавулановоїкислоти на 5 ml суспензії. Для «амоксиклаву Форте»: 250 mg «Амоксициліну» на 5 ml суспензії та 62,5 mg клавулановоїкислоти на 5 ml суспензії. Для зручності дозування препарату до коробки з медикаментом додається одна мірна ложка для прийому суміші, що містить 5 ml. «Амоксицилін клавуланат» для парентерального введення Розчин для внутрішньовенного введення використовується в терапії ускладнених гнійних гайморитів у дорослих і дітей старше 12 років. Вміст флакона розчиняють у воді для ін'єкцій. В одній упаковці «амоксиклаву» 5 флаконів. Інфузію проводять протягом 30-40 хвилин, при цьому внутрішньовенне введення не повинно починатися пізніше, ніж через двадцять хвилин після приготування ін'єкційного розчину. Після досягнення належного терапевтичного ефекту від застосування ін'єкцій «амоксиклаву» можна переходити на пероральний прийом препарату. Протипоказання і побічні ефекти «Амоксиклав» при гнійному гаймориті не застосовується в тих випадках, коли у пацієнта є істотні порушення в роботі нирок і печінки: гепатити, ниркова недостатність, жовтяниця і так далі. З особливою обережністю слід приймати препарат в період лактації та при вагітності. «Амоксицилін клавуланат» не застосовується, якщо у пацієнтів: Спостерігається підвищена чутливість до будь-якого з діючих компонентів препарату. Присутні алергічні реакції на антибіотики цефалоспоринового та пеніцилінового ряду. Діагностовано мононуклеоз, лімфолейкоз або псевдомембранозний коліт. Побічні ефекти при прийомі «амоксиклаву» зазвичай короткочасні і слабо виражені, тому не вимагають відміни препарату. Найбільш часто присутні реакції з боку органів ШКТ: діарея, нудота, втрата апетиту і так далі, а також з боку нервової системи - головні болі, запаморочення. При прийомі антибіотика дуже рідко можуть розвиватися побічні реакції з боку серцево-судинної та лімфатичної систем. Найбільш часті питання достатньо пити таблетки «Амоксиклав» 5 днів? Тривалість терапії при гнійному гаймориті, а також дозування антибіотика розраховуються виходячи зі ступеня тяжкості захворювання і загального стану організму пацієнта. У тих випадках, коли отоларинголог впевнений, що курсу лікування в 5 днів більш ніж достатньо для повного клінічного одужання - слід прислухатися до рекомендації лікаря. Якщо по закінченню 5 діб пунктат з гайморових пазух НЕ БУДЕ стерильний на 100%, рекомендується продовжити приймати «Амоксиклав» далі. Чи можлива передозування препаратом? Якщо приймати «Амоксиклав» відповідно до рекомендацій отоларинголога - передозування малоймовірне. Однак при прийомі препарату в більшій дозі можуть з'явитися такі симптоми, як: безсоння, запаморочення, збудження, рідко - судоми. При виявленні перших ознак передозування слід звернутися до лікаря для проведення симптоматичного лікування. Чи можна пити «Амоксиклав» при вагітності? В даний час відсутні будь-які відомості про тератогенну (нарушающем ембріональний розвиток) впливі активних речовин «амоксиклаву». Тому приймати «Амоксицилін клавуланат» в період вагітності можна, але під суворим наглядом лікуючого ЛОР-лікаря.