препарати для лікування лімфоми

   На фото - Енді Уітфілд, австралійський актор, відомий за роллю Спартака в телесеріалі «Спартак: Кров і пісок». У березні 2010 року у Енді діагностували лімфому. Довгий час Енді проходив повторний курс лікування після рецидиву хвороби. 11 вересня 2011 Енді Уітфілд помер у Сіднеї у віці 40 років. Що таке лімфома? Лімфома - злоякісна пухлина, яка вражає тканини лімфатичної лімфоцити. Головне завдання лімфатичної системи - захист організму від інфекцій. Вона виділяє з тканин організму бактерії, віруси. Пухлини в лімфатичної системи поділяють на дві групи хвороба Ходжкіна і неходжкінська лімфома. Лікування їх залежить від морфологічного варіанту пухлини і ступеня поширення. Після поразки лімфатичних вузлів у половини хворих слідують ураження шлунково-кишкового тракту, носоглотки, селезінки, печінки та ін. Лікування лімфом відбувається за допомогою сучасних медичних технологій. Початковим симптомом лімфоми є збільшені безболісні залози на шиї, в пахвових областях, в животі. Інші ознаки лімфоми - червоні плями на шкірі, болі в животі і нудоту, кашель і задишка. У деяких хворих, симптоми лімфоми виражаються у раптовій втраті ваги, підвищенні температури, нічному поті, свербінні, сильної втоми. Якщо, перераховані вище симптоми через два чи три тижні самостійно не проходять, необхідно звернутися до лікаря. На фото 1: збільшення надключичних лімфовузлів при лімфомі Беркітта На фото 2: збільшення шийних лімфовузлів ін лімфомі Беркітта Діагностика та лікування лімфом починаються з консультації та огляду гематолога. У випадку, коли пацієнт скаржиться на збільшення і припухлості лімфовузлів, а також інші симптоми лімфоми, ефективність лікування може бути забезпечено повним, ефективним медичним обстеженням. Фізикальне обстеження включає в себе огляд лімфатичних вузлів шиї, паху і пахвових западин. Обов'язково потрібно перевірити розміри печінки та селезінки, не збільшилися вони. Пацієнт повинен надати лікарю повну інформацію про перенесених інфекційних та інших хворобах. У сучасних клініках ретельно проводять аналіз крові, рентгенографію і за показаннями інші необхідні дослідження (комп'ютерну томографію, магнітно-резонансну томографію, лимфангиографии). Лимфангиография являє собою обстеження лімфатичної системи за допомогою спеціального контрасту, що дозволяє побачити лімфатичні вузли на рентгенівських знімках. Біопсію проводять з метою визначення, чи є збільшення лімфатичного вузла лімфомою. На дослідження беруть невеликий зразок шкіри ураженої ділянки. Цитологічне дослідження при лімфомі Основне завдання цитологічного дослідження - підтвердити або відкинути клінічний діагноз лімфома. Для її вирішення цитологу часто доводиться проводити диференційний діагноз з виявленням морфофункціональних особливостей клітинного субстрату з метою встановлення варіанту лімфоми (з клітин-попередниць, клітин фолікулярних центрів, зони мантії та ін.), Оцінюючи при цьому прогностичні фактори агресивності пухлини (ступінь диференціювання клітин, ознаки їх анаплазії, кількість мітозів, ознаки апоптозу та ін.). На фото 3 - Лімфома Ходжкіна. а класична, змішаний варіант, х630; б варіантНодулярний лимфоидного переважання, Х800 На сучасному рівні цитологічне вивчення клітин передбачає оцінку їх гістогенетичної приналежності, а у випадках встановлення гемопоетичних природи пухлини оцінку лінійної належності та рівня диференціювання клітин. Ці завдання не завжди легко розв'язні, а часом можуть викликати великі труднощі. Порівняно легко розпізнавані як гістологічно, так і цитологически лише ті пухлини, клітинний субстрат яких має чітке схожість з морфологічно ідентифікованими Непухлинні аналогами: лімфобластна лімфома з клітин-попередниць, хронічний лімфолейкоз / лімфома з малих лімфоцитів, фолікулярна лімфома, лімфома Беркітта, крупноклеточная В-клітинна лімфома, крупноклеточная анапластична СD30 + -лімфома, лімфома Ходжкіна з наявністю типових клітин Березовського Штернберга і клітин Ходжкіна. Точність цитологічного діагнозу крім інших причин істотно залежить від гістологічної форми лімфоми і ступеня схожості морфології пухлинної клітини з постуліруемим аналогом. Результативність цитологічного методу багато в чому визначається правильним урахуванням його можливостей, якістю отриманого матеріалу, кваліфікацією лікаря-цитолога і обсягом наявної клінічної інформації. Лікування лімфом Лікування включає кілька методів: за показаннями хіміотерапія, фармакотерапія, променева терапія, біологічна терапія; пересадка кісткового мозку. Лікарське лікування (хіміотерапія) знищує пухлинні клітини. За допомогою променевої терапії та високоенергетичних рентгенівських променів уражаються ракові клітини і відбувається зменшення пухлини. Існують ризики, що лімфома вийшла за межі пухлини і поширилася далі. У таких випадках звичайного хірургічного втручання буває мало. Хіміотерапію вважають універсальним лікуванням: фармпрепарат поширюється по всьому тілу і може знищити пухлини, які раніше були не виявлені. Найбільш ефективним і перспективним методом, який використовують при лікуванні, є комбінована хіміопроменева терапія. Доведено, що у 90 відсотків пацієнтів можна досягти дуже тривалої ремісії. Це відбувається в процесі тривалого лікування. Повного зникнення симптомів можна домогтися в проміжку до 10 20 років. Лікування за допомогою біологічної терапії засноване на застосуванні хімічних речовин, які виробляють з клітин організму пацієнта, з метою використати в організмі власні захисні засоби проти раку. На даному етапі медицина використовує такі види лікування біологічної терапії: імунотерапія, генна терапія, інгібітори ангіогенезу (речовини, які стримують зростання кровоносних судин у пухлині). В процесі знищення злоякісних клітин знищуються також клітини кісткового мозку. В результаті, організму пацієнта необхідна пересадка кісткового мозку. Це потрібно для організму, щоб відновити здатність виробляти нові клітини крові: червоні еритроцити і білі лейкоцити. Однією з форм при лікуванні є пересадка кісткового мозку. Можна використовувати кістковий мозок самого пацієнта, який витягують перед початком хіміотерапії і повертають назад після закінчення процедури. Також для трансплантації використовують кістковий мозок донора. Генні мутації При деяких видах лімфом відбуваються певні мутації в генному наборі людини. Було виявлено, що мутація гена My D88 є причиною виникнення В-лімфоми. Саме цей ген є відповідальним за імунітет людини. Як тільки вчені знайдуть потрібні білки для запобігання мутації, можна буде раз і назавжди позбутися страшного захворювання. Результати дослідження допоможуть створити препарати для лікування лімфоми. Це допоможе досягти успіху в лікуванні складних форм захворювання.