Вольтарен свічки, Вольтарен інструкція із застосування, Вольтарен ціна, Вольтарен таблетки, Вольтарен ампули - Інтернет-аптека в Москві

                Вольтарен (Voltaren) Склад і форма випуску Вольтарен розчин для в / м введення 1 мл розчину містить диклофенак (у формі натрієвої солі) - 25 мг (1 ампула - 75 мг); допоміжні речовини: маніт, натрію дісульфіт, бензиловий спирт, пропіленгліколь, вода д / і, натрію гідроксід.3 мл в ампулах, 5 ампул у картонній пачці. Вольтарен таблетки, вкриті кишковорозчинною оболонкою 1 таблетка містить диклофенаку (у формі натрієвої солі) - 25 або 50 мг; допоміжні речовини: аерогель, кремнію діоксид, целюлоза мікрокристалічна, лактоза, магнію стеарат, крохмаль кукурудзяний, поливидон, натрію карбоксіметіловий крохмаль, гідроксипропілметилцелюлоза, гліцерил поліетиленгліколь стеарат, заліза оксид жовтий (Е172), тальк, титану діоксид, сополімер метакрилової кислоти, макрогол 8000, емульсія сіметікона.10 шт. у блістерах, 2 або 3 блістери в картонній пачці. Вольтарен таблетки ретард, вкриті плівковою оболонкою 1 таблетка містить диклофенаку (у формі натрієвої солі) - 100 мг; допоміжні речовини: кремнію аерогель, цетиловий спирт, магнію стеарат, поливидон, сахароза, гідроксипропілметилцелюлоза, полісорбат 80, тальк, титану діоксид, заліза оксид червоний (Е172), макрогол 8000.10 шт. у блістерах, 3 блістери в картонній пачці. Вольтарен супозиторії 1 супозиторій містить диклофенаку (у формі натрієвої солі) - 25, 50 або 100 мг; допоміжні речовини: тверді жіри.25, 50 мг: 5 шт. у блістерах, 2 блістери в картонній пачке100 мг: 5 шт. у блістерах, 1 блістер у картонній пачці. Фармакологічна дія Вольтарен - нестероїдний протизапальний засіб (НПЗЗ). Надає виражену аналгезуючу, протизапальну та жарознижувальну дію. Основним механізмом дії диклофенаку, встановленим в умовах експерименту, вважається гальмування біосинтезу простагландинів. Простагландини відіграють важливу роль у генезі запалення, болю і лихоманки. In vitro диклофенак натрію у концентраціях, еквівалентним тим, які досягаються при лікуванні пацієнтів, які не пригнічує біосинтез протеогліканів хрящової тканини. При ревматичних захворюваннях протизапальні та аналгетичні властивості Вольтарену забезпечують клінічний ефект, що характеризується значним зменшенням вираженості таких проявів захворювань, як біль у спокої і при русі, ранкова скутість і припухлість суглобів, а також поліпшенням функціонального стану. При посттравматичних і післяопераційних запальних явищах Вольтарен швидко купірує біль (що виникають як у спокої, так і при русі), зменшує запальний набряк і набряк післяопераційної рани. При застосуванні Вольтарену в таблетках і супозиторіях відзначений виражений аналгезуючий ефект препарату при помірному та сильному болю неревматичного походження. Також було встановлено, що Вольтарен здатний знижувати больові відчуття і знижувати крововтрату при первинній дисменореї. Крім того, Вольтарен полегшує напади мігрені (при застосуванні в супозиторіях). Вольтарен, показання до застосування запальні і дегенеративні захворювання опорно-рухового апарату: ревматоїдний артрит, ювенільний ревматоїдний артрит, анкілозуючий спондиліт, остеоартроз, спондилоартрити, остеоартрит; захворювання хребта, що супроводжуються больовим синдромом; ревматичні захворювання позасуглобових м'яких тканин; гострий напад подагри (тільки для таблеток, покритих кишковорозчинною оболонкою); посттравматичні і післяопераційні больові синдроми, що супроводжуються запаленням і набряком; гінекологічні захворювання, що супроводжуються больовим синдромом і запаленням (наприклад, первинна альгодисменорея, аднексит); в якості додаткового засобу при важких інфекційно-запальних захворюваннях вуха, горла і носа, що протікають з вираженим больовим синдромом, наприклад, при фарингіті, тонзиліті, отиті (за винятком таблеток ретард). Основне лікування захворювання проводять відповідно до загальноприйнятих принципів, у т. Ч. Із застосуванням етіотропної терапії. Ізольована лихоманка не є показанням до застосування препарату; напади мігрені (тільки для супозиторіїв). Протипоказання виразка шлунка або кишечнику; анамнестичні відомості про приступи бронхіальної астми, кропивниці, гострому риніті, пов'язаних із застосуванням ацетилсаліцилової кислоти або інших НПЗП, а також будь-якими препаратами, що пригнічують вироблення простагландинів; проктит (тільки для супозиторіїв); порушення кровотворення; дитячий вік до 14 років; підвищена чутливість до диклофенаку та будь-яким іншим інгредієнтів препарату. Препарат не рекомендують застосовувати в III триместрі вагітності (можливо придушення скорочувальної здатності матки і передчасне закриття артеріальної протоки у плода). Спосіб застосування та дози Таблетки, вкриті кишковорозчинною оболонкою Таблетки слід ковтати цілими, запиваючи рідиною, бажано до їди. Для дорослих рекомендована початкова доза - 100-150 мг / добу. У відносно легких випадках захворювання, а також для тривалої терапії буває достатньо 75-100 мг / добу. Добову дозу слід розділити на декілька прийомів. При необхідності впливати на нічну біль або ранкову скутість на додаток до прийому препарату протягом дня призначають Вольтарен у вигляді супозиторіїв перед сном; при цьому сумарно добова доза не повинна перевищувати 150 мг. При первинній дисменореї добову дозу підбирають індивідуально; зазвичай вона становить 50-150 мг. Початкова доза повинна становити 50-100 мг; при необхідності протягом декількох менструальних циклів її можна підвищити до 150 мг / добу. Прийом препарату слід починати при появі перших симптомів. Залежно від динаміки клінічних симптомів лікування можна продовжувати протягом декількох днів. Дітям з масою тіла 25 кг і більше призначають препарат у дозі з розрахунку 0,5-2 мг / кг маси тіла / добу (в 2-3 прийоми, залежно від тяжкості захворювання). Для лікування ревматоїдного артриту добова доза може бути максимально збільшена до 3 мг / кг (у декілька прийомів). Застосовувати таблетки, вкриті кишковорозчинною оболонкою, 50 мг у дітей не рекомендується. Таблетки ретард, вкриті плівковою оболонкою Таблетки слід ковтати цілими, бажано під час їжі. Для дорослих рекомендована початкова доза - 100 мг (1 таб. Ретард) / сут. Така ж доза застосовується у відносно легких випадках захворювання, а також для тривалої терапії. У тих випадках, коли симптоми захворювання мають найбільш виражений характер вночі або вранці, таблетки ретард бажано приймати на ніч. Не слід призначати таблетки ретард дітям. Супозиторії Для дорослих рекомендована початкова доза - 100-150 мг / добу. У відносно легких випадках захворювання, а також для тривалої терапії буває достатньо 75-100 мг / добу. Кратність застосування - 2-3 рази. Для полегшення нічного болю або ранкової скутості призначають Вольтарен в супозиторіях перед сном, на додаток до застосування препарату у вигляді таблеток протягом дня; при цьому сумарно добова доза не повинна перевищувати 150 мг. При первинній дисменореї добову дозу підбирають індивідуально; зазвичай вона становить 50-150 мг. Початкова доза повинна становити 50-100 мг; при необхідності протягом декількох менструальних циклів її можна підвищити до 150 мг / добу. Лікування слід починати при появі перших симптомів. Залежно від динаміки клінічних симптомів лікування можна продовжувати протягом декількох днів. При нападі мігрені початкова доза становить 100 мг. Препарат призначають при перших симптомах наближається нападу. При необхідності в той же день можна додатково застосувати Вольтарен в супозиторіях в дозі до 100 мг. При необхідності продовження лікування в наступні дні добова доза препарату не повинна перевищувати 150 мг (у декілька введень). Дітям з масою тіла 25 кг і більше призначають препарат у дозі з розрахунку 0,5-2 мг / кг маси тіла / добу (добову дозу, залежно від тяжкості проявів захворювання, слід розділити на 2-3 разові дози). Для лікування ювенільного ревматоїдного артриту добова доза може бути максимально збільшена до 3 мг / кг (в декілька введень). Застосовувати супозиторії 50 мг і 100 мг у дітей не рекомендується. Розчин для ін'єкцій Препарат вводять внутрішньом'язово шляхом глибокої ін'єкції в сідничний область. Не слід застосовувати ін'єкції Вольтарену більше 2 х днів поспіль. При необхідності лікування може бути продовжено за допомогою Вольтарена в таблетках або ректальних свічках. При проведенні внутрішньом'язової ін'єкції для того, щоб уникнути пошкодження нервів або інших тканин у місці ін'єкції, рекомендується дотримуватися наступних правил. Препарат слід вводити глибоко внутрішньом'язово у верхній зовнішній квадрант сідничної області. Доза зазвичай становить 75 мг (вміст 1 ампули) 1 раз на день. У важких випадках (наприклад, при коліках) як виняток, можуть бути проведені 2 ін'єкції по 75 мг, з проміжком у кілька годин (друга ін'єкція повинна проводитися в протилежну сідничний область). В якості альтернативи, одну ін'єкцію препарату на день (75 мг) можна комбінувати з прийомом інших лікарських форм Вольтарену (таблетки, ректальні свічки), при цьому максимальна добова доза становить 150 мг. Побічна дія При оцінці частоти виникнення різних побічних реакцій використані такі градації: часто -> 10%, іноді -> 1-10%, рідко -> 0.001-1%, в окремих випадках - <0.001%. з боку травної системи: іноді - біль в епігастральній ділянці, нудота, блювання, діарея, спазми в животі, диспепсія, метеоризм, анорексія; рідко - шлунково-кишкова кровотеча (блювання кров'ю, мелена, діарея з домішками крові), виразки шлунка і кишечника, супроводжуються або не супроводжуються кровотечею чи перфорацією; в окремих випадках - афтозний стоматит, глосит, ушкодження стравоходу, виникнення діафрагмоподібних стриктур в кишечнику, розлади з боку дистального відділу товстої кишки, такі як неспецифічний геморагічний коліт, загострення виразкового коліту або хвороби крона, запори, панкреатит; іноді - підвищення рівня амінотрансфераз у сироватці крові; рідко - гепатит, що супроводжується або не супроводжується жовтяницею; в окремих випадках - блискавичний гепатит. з боку цнс і периферичної нервової системи: іноді - головний біль, запаморочення; рідко - сонливість; в окремих випадках - порушення чутливості, включаючи парестезії, розлади пам'яті, дезорієнтація, безсоння, дратівливість, судоми, депресія, відчуття тривоги, нічні кошмари, тремор, психотичні реакції, асептичний менінгіт. з боку органів чуття: в окремих випадках - порушення зору (затуманення зору, диплопія), порушення слуху, шум у вухах, порушення смакових відчуттів. з боку серцево-судинної системи: в окремих випадках відчуття серцебиття, біль у грудях, підвищення артеріального тиску, збільшення застійної серцевої недостатності. дерматологічні реакції: іноді - шкірні висипи; рідко - кропив'янка; в окремих випадках бульозні висипання, екзема, мультиформна еритема, синдром стівенса-джонсона, синдром лайєлла (гострий токсичний епідермальний некроліз), еритродермія (ексфоліативний дерматит), випадання волосся, реакції фоточутливості; пурпура, у т. ч. алергічна. з боку сечовидільної системи: рідко - набряки; в окремих випадках - гостра ниркова недостатність, гематурія, протеїнурія, інтерстиціальний нефрит; нефротичний синдром; папілярний некроз. з боку системи кровотворення: в окремих випадках - тромбоцитопенія, лейкопенія, гемолітична анемія, апластична анемія, агранулоцитоз. реакції підвищеної чутливості: рідко - бронхоспазм, системні анафілактичні / анафілактоїдні реакції, включаючи гіпотензію; в окремих випадках - васкуліт, пневмоніт. місцеві реакції: при застосуванні супозиторіїв - місцеві реакції, загострення геморою. особливі вказівки під час застосування вольтарену необхідне ретельне медичне спостереження за тими хворими, у яких є скарги, що вказують на захворювання шлунково-кишкового тракту; мають відомості в анамнезі про виразковому ураженні шлунка або кишечнику; страждають на виразковий коліт або хворобу крона, а також мають порушення функції печінки. під час застосування вольтарену, так само, як і інших нпзп, може підвищуватися рівень одного або декількох печінкових ферментів. тому при тривалій терапії вольтареном в якості запобіжного заходу показаний контроль функції печінки. якщо порушення з боку функціональних показників печінки зберігаються або посилюються, або якщо виникають клінічні прояви захворювань печінки або інші симптоми (наприклад, еозинофілія, висип і т. п.), вольтарен слід відмінити. слід мати на увазі, що гепатит на фоні застосування вольтарену може виникнути без продромальних явищ. обережність необхідна при призначенні вольтарену хворим печінковою порфірією, т. к. препарат може провокувати напади порфірії. оскільки простагландини відіграють важливу роль у підтримці ниркового кровотоку, особлива обережність потрібна при лікуванні пацієнтів з порушеннями функції серця або нирок, хворих, які отримують діуретичні засоби, а також хворих, у яких є значне зменшення об'єму циркулюючої плазми крові будь-якої етіології, наприклад, у період до і після масивних хірургічних втручань. у цих випадках під час застосування вольтарену рекомендується як запобіжний контроль функції нирок. припинення застосування препарату зазвичай призводить до відновлення функції нирок до вихідного рівня. слід дотримуватися обережності при застосуванні вольтарену у пацієнтів похилого віку. це особливо актуально в ослаблених або мають низьку масу тіла літніх людей; їм рекомендується призначати препарат у мінімальній ефективній дозі. на тлі застосування вольтарену в будь-який час може виникнути (вперше або повторно) шлунково-кишкова кровотеча або розвинутися виразка / перфорація шкт, що супроводжується або не супроводжується симптомами-попередниками. більш серйозні наслідки цих ускладнень можуть відзначатися у пацієнтів похилого віку. у тих рідкісних випадках, коли у пацієнтів, які отримують вольтарен, розвиваються ці ускладнення, препарат повинен бути скасований. при першому застосуванні вольтарену, так само, як і інших нпзп, у поодиноких випадках можуть розвинутися алергічні реакції, включаючи анафілактичні та анафілактоїдні реакції. вольтарен, завдяки своїм фармакодинамічним властивостям, може маскувати прояви інфекційних захворювань. вольтарен, так само, як і інші нпзп, може тимчасово інгібувати агрегацію тромбоцитів. тому у пацієнтів з порушеннями гемостазу необхідний ретельний контроль відповідних лабораторних показників. при тривалому застосуванні вольтарену, як і інших нпзп, показаний систематичний контроль картини периферичної крові. вплив на здатність до водіння автотранспорту і керуванню механізмами пацієнтам, у яких на фоні застосування вольтарену виникає запаморочення або інші порушення з боку цнс, включаючи порушення зору, не слід водити автомашину або управляти механізмами під час застосування препарату. лікарська взаємодія вольтарен може підвищувати концентрацію літію і дигоксину в плазмі при одночасному застосуванні з цими препаратами. вольтарен, як і інші нпзп, може зменшувати ефект діуретиків. одночасне застосування вольтарену з калійзберігаючимидіуретиками може призвести до підвищення рівня калію в крові (у випадку такого поєднання лікарських засобів даний показник слід часто контролювати). одночасне застосування вольтарену з іншими нпзп може підвищити ризик виникнення побічних ефектів. хоча в клінічних дослідженнях не встановлено впливу вольтарену на дію антикоагулянтів, є окремі повідомлення про збільшення ризику кровотеч у випадках їх спільного застосування. рекомендується ретельне спостереження за пацієнтами, які отримують ці препарати одночасно. вольтарен може бути призначений спільно з пероральними гіпоглікемічними препаратами і при цьому ефективність останніх не змінюється. однак, відомі окремі повідомлення про розвиток у таких випадках як гіпоглікемії, так і гіперглікемії, що обумовлювало необхідність зміни дози гіпоглікемічних препаратів на тлі застосування вольтарену. слід проявляти обережність при використанні нпзп менше ніж за 24 годин до початку застосування або після закінчення терапії метотрексатом, т. к. його рівень в крові (і, отже, токсичність) може підвищуватися. вплив нпзп на активність простагландинів у нирках може посилювати нефротоксичність циклоспорину. є поодинокі повідомлення про виникнення судом у хворих, які приймали одночасно нпзп і хінолонові антибактеріальні препарати.