лікування дитячого циститу

Дата: 21 червня 2011 19:25:08 Оновлене: 21 червня 2011 19:29:06 Переглядів: 4583 Від: admin цистит т - дод. профіль санаторії курорт Єсентуки Захворювання цистит (з грецької - міхур) захворювання супроводжується запальним процесом в сечовому міхурі. В урології "цистит" як термін передбачає сечову симптоматичну інфекцію. Захворювання супроводжується запаленням слизової, що призводить до порушення функцій сечового міхура, розбалансування роботи сечовивідної системи, що відбивається на зміні осаду сечі. Види циститу як захворювання: первинний; вторинний; інфекційний (специфічного і неспецифічний характеру); гострий; хронічний; неінфекційний (алергічний, термічний, хімічний, токсичний, лікарський, аліментарний, променевої) Цистит (вторинний) розвивається зазвичай на тлі різних захворювань моч-го міхура (за наявності пухлин або каменів), захворювань поруч розташованих органів (за наявності аденоми, раку уретри, раку передміхурової залози, захворювань статевих органів особливо хронічного характеру). Цистит, що має локалізацію запального процесу безпосередньо в трикутної області сечового міхура називають "тригоніту". Фактори, що сприяють виникненню циститу: травма слизової міхура; наявні гормональні порушення; застій кровотоку у венозній системі тазостегнової області; переохолодження; авітамінози; порушення уродинаміки (неповне або утруднене випорожнення міхура, що викликає порушення тонусу детрузора і призводить до застою аж до розкладання сечі); інфекції (як по гематогенним, так і по лімфогенним шляхами висхідним або низхідним чином). Одним із збудників циститу з кишкових бактерія є кишкова паличка. Гострого циститу набагато частіше схильні жінки. Це пояснюється тим, що у жінок сечовипускальний канал набагато меншої довжини, ніж у чоловіків. У здорової челолвека сечівник стерильний (у ньому немає ні мікроорганізмів, ні бактерій). Хворіють на цистит від 20 до 40% жінок протягом свого життя. Чоловіки хворіють на цистит рідко, але зазвичай захворювання з'являється на тлі хронічного простатиту в стадії його загострення. Симптоматика неяскраво виражена, і в процесі лікування запалення простатиту виліковується і цистит, не вимагаючи спеціальних заходів. У дітей цистит розвивається часто. Особливо у дівчаток в підлітковому віці цистит буває взаємопов'язаний з дисбактеріозом піхви. Хлопчики хворіють на цистит при фімозі (явище звуженої крайньої плоті). Але зазвичай у хлопчиків захворювання більш епізодично, зазвичай на тлі випадкових інфекцій в сечовий міхур. Лікування дитячого циститу не відрізняється від загального лікування дорослих. Симптоми болю в надлобковій області і внизу живота; прискорені позиви на сечовипускання з різями; утруднене виділення сечі або сечовипускання маленькими порціями; помутніння сечі; підвищення до 37-39 C температури тіла на тлі загального нездужання; відчуття печіння в зовнішніх статевих органах. Іноді хронічний цистит в період ремісії може протікати безсимптомно, лише спостерігається невеликі позовів на сечовипускання. Періоди загострення хронічного перебігу циститу супроводжуються симптоматикою як при гострій формі захворювання циститом. Діагностика циститу Діагностування гострого циститу грунтується на наявності таких факторів: при застосуванні антибактеріального лікування спостерігається різке поліпшення стану пацієнта; спостережувана клінічна картина є типовою і дозволяє відразу встановити гострий цистит. Але іноді реакція на терапію запального процесу в сечовому. міхурі відсутня і цистит переходить у хронічну (затяжну) форму. У цьому випадку необхідно терміново з'ясувати причину Можливо цією причиною може бути інше захворювання і необхідно диференціювати цистит з цим захворювання (таким наприклад як проста виразка, туберкульоз, шистосомоз, рак сечового міхура або простати). Це дуже важливо для вибору правильної терапії. Процес діагностика грунтується: на даних анамнестичних досліджень; характерною симптоматики захворювання; макроскопіі і мікроскопії сечі; аналізу досліджень бактеріологічного характеру; даних цистоскопії (не в період загострення); досліджень функціональності нижніх сечовивідних шляхів; у жінок - гінекологічні обстеження (на предмет захворювань геніталій). Планове обстеження у пацієнтів жінок з діагнозом цистит включає: дані аналізу сечі (Нечипоренко); дані аналізу сечі (загального); дані бактеріологічного посіву сечі (визначення можливого умовно-патогенного збудника); ДНК (ПЛР) інфекційна діагностика; аналіз мікрофлори піхви (дослідження на дисбактеріоз); дані УЗД сечостатевих органів (на супутні захворювання); цистоскопія (в період затихання гострої форми запалення); біопсія (в разі підозр на наявність онкології). Лікування При гострому циститі рекомендований постільний режим. Дієта: Виключити: гострі страви; прянощі; дратівливі страви. Рекомендовано: молочно-рослинну їжу; киселі; журавлинний морс. Для посилення діурезу та прискорення виведення продуктів запалення з організму через сечовипускальний систему слід застосовувати рясне пиття (бажано лужні води Єсентуки №4 і соки в обсязі 2-3 л на добу). Також дають ефект сечогінні засоби: по лівій хвощ; ведмежі вушка; нирковий чай; спориш; мучниця; брусничний лист. Желателен тепловий вплив в області сечового міхура (грілки, гарячі ванночки). При гострому циститі проводиться антибактеріальне лікування, в результаті якого поліпшення стану спостерігається через 3-4 доби. Для виключення рецидиву протизапальну терапію слід проводити до 3 тижнів. При циститі в гострій формі протипоказані інстиляції в сечовий. міхур лікувальних засобів. При хронічному вторинному циститі дуже важлива діагностика причин захворювання (виявлення супутніх фонових захворювань) і призначення правильної терапії. У разі ускладнення хронічного циститу пузирномочеточніковий рефлюксом, стенозом, склерозом шийки сечового. міхура, інтерстиціальним циститом, необхідно диференціюватися на користь оперативних методів лікування. Хронічний цистит для виключення рецидиву вимагає профілактичного санаторно-курортне лікування в спеціалізованих санаторіях. Профілактика циститу не рекомендується переохолодження забороняється: сидіти на бордюрі (бетоні), землі або на чому то холодному; купатися в ополонці; одягати міні-спідниці навесні і восени і т. д. дотримуватися дієти виключити: кисле; гостре; смажене; солоне; пряне; мариноване; алкоголь. обмежити каву і чай; більше вживати рідини (не газованої соки неконцентрований, мінеральну воду) 2-3 л на добу; проводити своєчасне лікування запальних процесів в організмі (часті ангіни, каріоз зубів, хронічний тонзиліт); стежити за регулярністю стільця (виключити запори і проноси коригуванням харчування); в туалеті процес підтирання - рухом спереду назад (НЕ НАВПАКИ), бажано підмиватися відразу після відвідування туалету; сидячий спосіб життя повинен чергуватися один раз на годину хоча 5-10 хв. фіз. вправ. бажано при місячних міняти тампони не рідше 2 год. або використовуватися прокладками. туалет відвідуйте раз в 2:00., навіть за відсутності бажання. необхідно регулярне спостереження лікарем з урогінекології. відвідування гінеколога і перевірка на ЗПСШ раз на півроку.