Персональний сайт - Пам'ятка для наших пацієнтів та їхніх родичів

  ПАМ'ЯТКА ДЛЯ ПАЦІЄНТІВ ТА ЇХ РОДИЧІВ «Я хворий на шизофренію, або - я переніс її. Я живу з цією хворобою, я переміг її. Звичайно, часом це було пекло. Але я хочу і можу продовжувати жити, незважаючи на хворобу. Дивіться, це моє життя. Я можу пред'явити її вам. Я стою стільки ж, скільки кожен з вас ». Асмус Финзен «Психоз і стигма», 2000 У Вас відбулося перше знайомство з психіатричної службою. Наступна інформація послужить Вам коротким ознайомленням з особливостями надання психіатричної допомоги в Республіканській клінічній психіатричній лікарні МОЗ Удмуртської Республіки (РКПБ). Метою діяльності всього колективу лікарні є досягнення максимального рівня адаптації пацієнта, що страждає психічним розладом, в сім'ї, суспільстві, професійній сфері. У структурі РКПБ медична допомога надається амбулаторної службою за принципом дільничного, відділенням денного стаціонару, відділенням реабілітації, відділенням терапії пограничних станів, дитячого і підліткового віку та відділеннями з цілодобовим спостереженням (жіночих і чоловічих). У зв'язку з необхідністю ізоляції від звичної обстановки, умов, кола спілкування, зміною режиму дня госпіталізація в стаціонар може по-різному переноситися пацієнтом і його рідними. Занепокоєння родичів обумовлено і наявністю невідомості перед самим психічним розладом, незвичністю його проявів, результатом і особливостями лікування. Психіатричний стаціонар в чому відрізняється від інших лікувальних установ, де лікують соматичні захворювання. Нерідко перед госпіталізацією в психіатричну лікарню, його близькі згадують фрагменти, які наводнили екрани фільмів, режисери яких в комерційних інтересах використовують в сюжеті тему психічних порушень у героїв. Однак, ці «опуси» зазвичай вкрай далекі від реальності. Крім того, в середовищі обивателів прийнято вважати, що людина, що пройшла курс лікування в психіатричній лікарні, вже не зможе жити як раніше, так як, про це стане відомо всім, а йому «видадуть довідку» і не приймуть на роботу. Залякані «чутками» і «страшилками», родичі хворого відкладають звернення за спеціалізованою допомогою, використовують «народні методи» лікування, очікують, що і так «все пройде», звертаються до «магам» і «екстрасенсам». Побоювання перед постановкою діагнозу психічного розладу психологічно цілком зрозуміло, тому що в нашому суспільстві, на жаль дуже живучі забобони з приводу душевних хвороб та психіатрії. Але чесний і розумний аналіз показує, що тільки своєчасно розпочате лікування дозволяє розраховувати на попередження негативних соціальних проявів захворювання, таких як агресія по відношенню до себе і до оточуючих, вчинення протиправних дій. Крім того, слід пам'ятати, що відомості про психічний розлад у громадянина є лікарською таємницею і можуть бути передані тільки судовим і слідчим органам за їх письмовим запитом. Психічні розлади не є чимось вигаданим психіатрами, це захворювання головного мозку, що протікають з певними анатомічними змінами та біохімічними порушеннями. Останнє дозволяє надавати лікувальну дію за допомогою різних лікарських препаратів. Слід зазначити неефективність і навіть шкідливість популярних в народному уявленні гіпнозу і навіювання більшості гострих порушень психіки. Потрібно сказати, що допомога психотерапевта при захворюваннях, що протікають з маренням і галюцинаціями, результативна тільки після позбавлення пацієнта за допомогою ліків від основної хворобливої ??симптоматики. Як будь-яке захворювання, психічний розлад має певні етапи розвитку, строки перебігу. Ніхто не очікує зрощення кістки після перелому стегна або відновлення функції серцевого м'яза при інфаркті міокарда через два тижні. Всім зрозуміло, що для відновлення зруйнованої структури органів і тканин потрібна достатня час. До того ж після будь-якого перенесеного недуги, в тому числі грипу, завжди слід період відновлення зі слабкістю, млявістю, невпевненістю в своїх силах. Тому тривалість терапії при психічних розладах обгрунтована і необхідна для досягнення одужання або повноцінного тривалого поліпшення з відновленням втрачених життєвих позицій. Особливістю діагностики психічних порушень полягає в необхідності спостереження за поведінкою пацієнта, що можливо лише в умовах спеціалізованого стаціонару, де проводиться також обстеження соматичного та неврологічного стану, психологічне дослідження. При первинному обстеженні проводиться обов'язкова консультація пацієнта співробітником кафедри психіатрії, наркології та медичної психології Іжевської державної медичної академії. Встановлення діагнозу психічного розладу це не «вирок» і не кінець життя, а необхідність розуміння того, що надалі якість життя багато в чому залежить від готовності пацієнта і його близьких до співпраці з фахівцем-психіатром і чіткого слідування його рекомендацій. Немає сенсу шукати «причину» і «винних» в тому, що людина захворіла психічним розладом, це неконструктивний підхід до ситуації. Про те, як виникають і як протікають ті чи інші захворювання, в тому числі і психічні розлади, накопичено багато інформації, але наука на даному етапі розвитку не може дати чітких інструкцій щодо їх первинній профілактиці, тобто попередження. Тому, коли це трапляється, пацієнту на допомогу повинні прийти його рідні та близькі, щоб полегшити його адаптацію в складний для нього період життя, що вимагає турботи, уваги, душевного тепла. Прийом ліків, підтримуючої терапії є дуже важливою умовою для досягнення стійкості стану поліпшення, тут все аналогічно ситуації з лікуванням будь-яких хронічних захворювань (бронхіальної астми, гіпертонічної хвороби, цукрового діабету). Чим більш акуратно пацієнт і його рідні ставляться до рекомендацій лікаря, тим нижче ризик виникнення побічних явищ і загострення надалі. Самостійна відмова від прийому ліків часто спричиняє зміну психічного стану пацієнта, в тому числі, різке погіршення, повторні госпіталізації та втрату працездатності. Дуже важливо відзначити, що всі лікарські засоби, що використовуються в даний час для лікування психічних розладів пройшли клінічні випробування, а терапевтичні схеми відповідають стандартам, застосовуваним у світовій практиці. Підбір лікарських засобів в умовах стаціонару проводиться індивідуально відповідно до особливостей захворювання (клінічною картиною), віком, супутніми хворобами, це необхідно не тільки для досягнення максимальної ефективності фармакотерапії, а й для зведення до мінімуму побічних явищ. Режим психіатричного стаціонару відрізняється від режиму соматичних відділень тим, що він має на меті цілодобове спостереження за пацієнтами. Це робиться не для обмеження їх свободи, а для отримання найбільш об'єктивної картини психічного стану та своєчасної оцінки його зміни та попередження агресивних і аутоагресивних проявів і при необхідності корекції терапії. Саме тому відмітною рисою співробітників нашого стаціонару є вміння помічати найтонші відхилення в стані пацієнта, а, отже, уважність і чуйність. Специфіка їх роботи полягає в більшій, ніж в інших клініках, відповідальності за пацієнта, який сам не завжди може оцінити тяжкість свого стану і попросити про допомогу або самостійно допомогти собі. Тому всі процедури, медичні маніпуляції, навіть побачення, прийом їжі, умивання проводяться в присутності медичного персоналу і обов'язково зазначаються в документації. Чітка регламентація дня в стаціонарі існує не з метою обмеження прав пацієнтів, але забезпечує оптимальний режим для їх одужання. Діагностика та лікування супутніх захворювань (терапевтичних, неврологічних та ін.) При необхідності в нашій лікарні здійснюються лікарями-фахівцями в порядку консультативної робіт, а при виникненні гострого неблагополуччя (наприклад, хірургічної патології) виклик лікаря відповідного профілю здійснюється лікуючим лікарем в екстреному порядку. Пацієнти психіатричного стаціонару мають право на побачення і листування з рідними, законним представником, адвокатом, представником релігійних конфесій, читання періодичних видань, художньої літератури. У стаціонарі в певні години надається можливість телефонного зв'язку, перегляду телепередач, надаються безкоштовно послуги зі стрижки і гоління пацієнтів, зберігання передач. Після виписки зі стаціонару наш пацієнт (аналогічно тому, як це заведено в будь лікарській практиці) продовжує спостерігатися дільничним психіатром в диспансерному відділенні РКПБ або районним психіатром у разі проживання в інших населених пунктах республіки. Призначені лікарем огляди не слід пропускати, приходити на прийом можна і навіть бажано з кимось із рідних, які допоможуть викласти скарги, доповнять картину стану, зможуть самі задати питання лікарю, уточнивши, що цікавлять деталі. У диспансерному відділенні соціальний працівник надасть допомогу в деяких правових питаннях, пояснить права пільгової категорії громадян. При РКПБ відкрита аптека, де представлений найбільший в місті вибір лікарських препаратів першої необхідності, для лікування захворювань нервової системи, засоби догляду за хворими за доступними цінами. Психіатрія є і наукою і мистецтвом. Психіатрія має справу з душею, яку необхідно не тільки зрозуміти, а й відчути. Хороший лікар ставить перед собою завдання позитивного впливу на хвору душу. Але, звернення до психіатра часто лякає, хвилює і викликає сумнів. Однак тільки в результаті співпраці та довіри пацієнта, його рідних і фахівців можливе досягнення значущого успіху в лікуванні і повернення людини в колишню здорове життя.