СТРАХУВАННЯ АВТОМОБІЛЯ КАСКО, ОСАГО, АВТОЦИВІЛКА, ВРЕГУЛЮВАННЯ ЗБИТКІВ з автострахування

                  сайт оновлювався: 14 червня 2015 Головна КАСКО. Зменшуємо витрати на страховку Що таке "КАСКО" Розрахунок страхового відшкодування за АВТО КАСКО ОСАГО Що таке "ОСАГО" Страхування засобів водного транспорту Страхування вантажів Добровільне страхування цивільної відповідальності перевізника Добровільне страхування цивільної відповідальності судновласників Страхування врожаю Страховий магазин Все про страхування КАСКО. Страховий випадок ОСАЦВ. Страховий випадок. Питання. Страховий випадок і умови здійснення страхової виплати ОСАГО. Страховий випадок. Питання. Визначення розміру страхової виплати ОСАГО. Страховий випадок. Питання. Шкоду життю і здоров'ю ОСАЦВ. Страховий випадок. Організація огляду авто Врегулюємо збиток Законодавство Вибір страхової компанії Як заповнити бланк заяви КАСКО Як заповнюють акт огляду авто Як визначають підвищувальний коефіцієнт по ОСАГО Як заповнити бланк заяви ОСАГО Про страховий шахрайстві Компанії-партнери Глосарій Кумедне. Авто-фотоприколи Про компанію Контакти В РУС КАСКО - ЕКОНОМІЯ ЧАСУ І НЕРВІВ ПРИ врегулювання збитків по ОСАГО. АВТОСТРАХОВАНИЕ ОСАГО - СТРАХОВИЙ ВИПАДОК Питання. Які документи необхідно подати при пред'явленні вимоги по додатковим медичним витрат? А) Придбання лікарських засобів. При пред'явленні вимог на придбання ліків, на безкоштовне отримання яких потерпілий не має право (у тому числі понад базової програми обов'язкового медичного страхування, потерпілий зобов'язаний подати: - фіскальні та товарні чеки, що підтверджують придбання ліків; - виписки з історії хвороби із зазначенням діагнозу та обґрунтуванням призначень придбаних лікарських засобів. Б) Витрати на лікування. При пред'явленні вимог по видатках на лікування необхідно представити документи, що підтверджують необхідність спеціальних методів обстеження та лікування (ехографія, ехоенцефалографія, магнітно-ядерний резонанс, комп'ютерна томографія і т. Д.) На безкоштовне отримання яких потерпілий не має право: - виписки з карти стаціонарного або амбулаторного хворого із зазначенням діагнозу та призначення спеціальних методів обстеження і лікування; - Документи, що підтверджують оплату послуг лікувального закладу. Питання. Чи підлягає виплаті страхове забезпечення при заподіянні шкоди життю і здоров'ю пішохода? Згідно п.1 ст.1079 ЦК України транспортний засіб є технічним засобом підвищеної небезпеки. Шкода, заподіяна життю і здоров'ю пішохода власником джерела підвищеної небезпеки підлягає страховому відшкодуванню в повному обсязі. Питання. Як враховується ступінь винності власника джерела підвищеної небезпеки при заподіянні шкоди життю і здоров'ю пішохода? Відповідно до ст. 1083 ГК РФ «Шкода, що виник внаслідок наміру потерпілого, відшкодуванню не підлягає» Однак, доказ умислу потерпілого, в ряді випадків, не представляється можливим. При виникненні подібних випадків необхідно ініціювати судовий розгляд з привидом доказів умислу потерпілого та виплати по ОСАГО по страховому відшкодуванню здійснювати згідно рішення суду, що вступило в законну силу. Умисел потерпілого звільняє заподіювача шкоди від відповідальності. При грубої необережності самого потерпілого і відсутності вини заподіювача шкоди, відповідальність заподіювача шкоди настає незалежно від вини. За цих обставин розмір відшкодування може бути зменшений в частині майнової шкоди. Однак, при заподіянні шкоди життю і здоров'ю, при відшкодуванні додаткових витрат у зв'язку зі смертю годувальника, а також витрат на поховання відповідно до п.2 ст. ФЗ відмову у відшкодуванні шкоди або зменшення розміру не допускається. Питання. Як відшкодовуються витрати по протезуванню? При виплатах по протезуванню необхідно враховувати причинно-наслідковий зв'язок між отриманими травмами і необхідністю протезування. У медичних висновках (виписаний епікриз, укладанні медико-соціальної експертизи (якщо є інвалідність)), повинна відображатися зв'язок отриманих травм та рекомендації щодо (необхідність) того чи іншого виду протезування. Питання. Які документи необхідно подати для виплат по протезуванню? 1. Виписка з історії хвороби потерпілого; 2. Договір на надання послуг, якщо складався; 3. Документи, що підтверджують оплату послуг. Питання. Як оплачується санаторно-курортне лікування? При виплатах по санаторно-курортному лікуванню необхідно враховувати зв'язок профілю санаторію з отриманими каліцтвами або іншим ушкодженням здоров'я. Страховому відшкодуванню підлягає санаторно-курортне лікування потерпілих, здійснюване тільки на території Російської Федерації і тільки одноразово. Повторне санаторно-курортне лікування здійснюється тільки за висновком медико-соціальної експертизи про необхідність такого лікування. Питання .. Які документи необхідно подати для отримання страхової виплати по ОСАГО по санаторно-курортному лікуванню? А) Виписка з історії хвороби з рекомендаціями; Б) Путівка на санаторно-курортне лікування ф №90н або санаторно-курортна карта ф № 072 / у; В) Документи, що підтверджують оплату путівки. Питання. Як оплачуються витрати на додаткове харчування? Поняття «додаткове харчування» використовується за аналогією з поняттям «спеціальне харчування». Оплачується за показаннями медичного закладу при травмах шлунково-кишкового тракту, або при неможливості нормального фізіологічного прийому їжі. У зв'язку з цим лікувальним закладом призначаються суміші та розчини-замінники натуральної їжі у вигляді розчинів для зондового харчування. Препарати для зондового харчування входять до переліку лікарських засобів з обов'язкового медичного страхування, і оплаті не підлягають. Якщо препарати зондового харчування показані потерпілому, що знаходиться на амбулаторному спостереженні, то ці препарати підлягають оплаті. Розмір виплати по ОСАГО на додаткове харчування відповідно до п.56 Правил ОСАГО, не повинен перевищувати суму, що становить 3% від страхової виплати по ОСАГО. Питання. Які документи необхідно подати для здійснення виплати по ОСАГО по додатковому (спеціальним) харчування? а) виписку з карти стаціонарного або амбулаторного хворого із зазначенням необхідності такого харчування; б) документи, що підтверджують оплату. Питання. Як оплачуються витрати по сторонньому догляду? Витрати по сторонньому догляду відповідно до п.56 правил ОСАГО підлягають виплаті тільки за висновком і за показаннями медико-соціальної експертизи. Витрати на сторонній догляд не повинні перевищувати 10% від суми страхової виплати по ОСАГО. Питання. Які документи необхідно подати для отримання страхової виплати по ОСАГО по сторонньому догляду? А) висновок медико-соціальної експертизи; Б) виписку з історії хвороби; В) договір на надання послуг, завірений нотаріусом, або договір з установою, що надає подібні послуги; Г) розписки про отримання плати за догляд або ін. Документи, що підтверджують оплату подібних послуг. Питання. Як оплачуються вимоги потерпілих з навчання нової професії? Оплата вимоги по навчанню нової професії відповідно до п.56 Правил ОСАГО здійснюється тільки за висновком медико-соціальної експертизи, тобто після встановлення інвалідності. Питання. Які документи необхідно подати для отримання страхового відшкодування з навчання нової професії? А) висновок медико-соціальної експертизи; Б) індивідуальну програму реабілітації інваліда (форма, затверджена Постановою Уряду РФ № 14 від 14.12.1996 р); В) договір з організацією, що здійснює професійне навчання (перенавчання); Г) рахунок на оплату професійного навчання (перенавчання); Д) документ (рахунок), що підтверджує оплату професійного навчання (перенавчання). Питання. Як оплачуються вимоги на придбання спеціальних транспортних засобів? Оплата вимоги з придбання спеціального транспортного засобу (автомобіля або інвалідного крісла) здійснюється відповідно до п.56 Правил ОСАГО на підставі висновку медико-соціальної експертизи, після встановлення інвалідності. Питання. Які документи необхідно подати для отримання виплати по ОСАГО з придбання спеціального транспортного засобу? А) висновок медико-соціальної експертизи; Б) індивідуальної програми реабілітації інваліда, якщо купується автомобіль; В) копія паспорта транспортного засобу або свідоцтва про його реєстрацію; Г) договір, що підтверджує придбання транспортного засобу; Д) документи, що підтверджують оплату придбаного спеціального транспортного засобу. Питання. За яких випадках, що мають ознаки страхового, необхідно вимагати у потерпілих Висновок судово-медичної експертизи? А) Висновок судово-медичної експертизи (СМЕ) необхідно при випадках, що викликають сумнів за походженням травм і каліцтв, для підтвердження безпосереднього зв'язку між ДТП (ОСАЦВ) і отриманими травмами і каліцтвами. Б) Висновок СМЕ необхідно, також для визначення причинно-наслідкового зв'язку між травмами, отриманими в ДТП (ОСАГО) і смертю потерпілого, якщо потерпілий помер в лікувальному закладі після деякого періоду лікування. В) Якщо потерпілий не вказано в довідках і документах по ДТП (ОСАЦВ). Питання. Чи підлягає страховому відшкодуванню шкоди життю і здоров'ю, заподіяну особам, які перебувають при виконанні трудових обов'язків? Відповідно до п.9 (п. П. Е) «не відноситься до страхових випадків настання цивільної відповідальності власників транспортних засобів внаслідок заподіяння шкоди життю або здоров'ю працівників при виконанні ними трудових обов'язків, якщо ця шкода підлягає відшкодуванню відповідно до закону про відповідний вид обов'язкового страхування або обов'язкового страхування ». Відшкодування шкоди по життю і здоров'ю в частині втрати заробітку (доходу) цієї категорії постраждалих здійснюється відповідно до Федерального закону РФ від 24 липня 1998 № 125-ФЗ «Про обов'язкове соціальне страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань» та відповідно з ФЗ РФ від 24 листопада 1995 №181-ФЗ «Про соціальний захист інвалідів у Російської Федерації» з подальшими редакціями з фонду соціального страхування. При зверненні потерпілих, які отримали каліцтва при виконанні трудових зобов'язань, можуть бути задоволені лише вимоги в частині додаткових медичних витрат, якщо встановлено, що потерпілий потребує цих видах допомоги і не має право на їх безкоштовне отримання. Питання. Чи підлягає страховому відшкодуванню шкоди життю і здоров'ю, заподіяну військовослужбовцям та співробітникам МВС? Якщо потерпілими в ДТП (ОСАЦВ) є особи, що знаходяться при виконанні службових обов'язків, то отриманий шкоду життю і здоров'ю підлягає відшкодуванню відповідно до закону РФ № 52-ФЗ від 13.02.1998 р про обов'язкове державне страхування. До цієї категорії потерпілих відносяться: А) військовослужбовці; Б) громадяни, покликані на військові збори; В) особи рядового і начальницького складу органів внутрішніх справ; Г) співробітники державної протипожежної служби; Д) співробітники органів з контролю за обігом наркотичних і психотропних речовин; Е) співробітники установ і органів кримінально-виконавчої системи; Ж) співробітників федеральних органів податкової поліції. Питання. Чи підлягає страховому відшкодуванню шкоди життю або здоров'ю, заподіяну особам, які перебувають при виконанні трудових обов'язків? Відповідно до ст. 6 ФЗ ОСАГО від 25 квітня 2002 ФЗ РФ №40-ФЗ і п.9 (п. П. Е) Правил ОСАГО, затверджених Постановою Уряду РФ від 7 травня 2003 № 263 «Не відноситься до страхових випадків настання цивільної відповідальності власників транспортних засобів внаслідок заподіяння шкоди життю або здоров'ю працівників при виконанні ними трудових обов'язків, якщо ця шкода підлягає відшкодуванню відповідно до закону про відповідний вид обов'язкового страхування або обов'язкового соціального страхування ». Відшкодування шкоди цій категорії потерпілих відшкодовується відповідно до Федерального закону РФ від 24 липня 1998 №125-ФЗ «Про обов'язкове соціальне страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань» і відповідно до ФЗ РФ від 24 листопада 1995 №181 ФЗ «Про соціальний захист інвалідів у Російської Федерації» з фонду соціального страхування (з подальшими редакціями). Подібний шкоду життю чи здоров'ю підлягає відшкодуванню з ФСС в повному обсязі (в тому числі і по смерті годувальника). Питання. Якщо є рішення суду за позовом, відповідачем якого є безпосередній заподіювач шкоди? Відповідно до п.66 Правил ОСАГО, затвердженим Постановою Уряду РФ від 7 травня 2003 № 263, у випадку, якщо за фактом ДТП (ОСАЦВ) було порушено кримінальну справу, страхова компанія не приступає до розгляду виплатного справи до подання потерпілим документів слідчих або судових органів про порушення, призупинення або про відмову в порушенні кримінальної справи або вступило в законну силу рішення суду. Однак якщо рішення суду винесено щодо винуватця події, то страхова компанія має право здійснити страхове відшкодування з урахуванням виплат, здійснених заподіювача шкоди. При цьому застосовується ст.19 закону ОСАГО за аналогією «.... компенсаційні виплати по ОСАГО зменшуються на суму, що дорівнює сумі виробленого .... відповідальним за заподіяну шкоду особою часткового відшкодування шкоди ». Питання. Якщо страхове відшкодування недостатньо для того, щоб повністю відшкодувати заподіяну шкоду? Відповідно до ст. 1072 ЦК України «Юридична особа або громадянин, що застрахували свою відповідальність у порядку ... обов'язкового страхування на користь потерпілого (пункт 1 ст. 935 ЦК України), у випадку, коли страхове відшкодування недостатньо для того, щоб повністю відшкодувати заподіяну шкоду, відшкодовують різницю між страховим відшкодуванням і фактичним розміром шкоди ». Питання. Які терміни відповідно до яких потерпілий із заподіянням шкоди життю і здоров'ю може звернутися в страхову компанію з вимогами щодо відшкодування шкоди? Відповідно до ст. 966 ГК РФ термін позовної давності за вимогами, що випливають із договору майнового страхування, до яких відноситься договір ОСАГО - 2 роки з моменту заподіяння шкоди. Питання. Як виплачується страхове відшкодування при заподіянні шкоди життю та здоров'ю в рамках ОСАГО, якщо потерпілий отримав страхове відшкодування по добровільному медичному страхуванню або за іншими видами добровільного страхування? Відповідно до п.58 Правил ОСАГО виплата страхової суми за шкоду, заподіяну життю та здоров'ю потерпілого, проводиться незалежно від сум, належних йому за договорами добровільного особистого страхування. Не підлягають оплаті чеки та квитанції по оплаті страхової премії за добровільним особистим страхуванням, які нерідко пред'являються потерпілими при стаціонарному лікуванні, так як подібне страхування є одним з видів добровільного страхування. При доставці потерпілого з місця ДТП (ОСАЦВ) пропонується на добровільній основі придбання поліса добровільного медичного страхування для покриття витрат на лікування понад переліку гарантованих послуг з обов'язкового медичного страхування. Платіжні документи по оплаті подібних квитанцій (з добровільного медичного страхування) страховому покриттю не підлягають. Питання. Чи відшкодовується шкоду, заподіяну здоров'ю страхувальника, який у момент ДТП (ОСАГО) перебував у належному йому автомобілі, яким управляло особа, включена (включене) в поліс ОСАГО? Відповідно до п.1 ст. 6 Федерального закону об'єктом обов'язкового страхування є майнові інтереси, пов'язані з ризиком громадянської відповідальності власника ТЗ за зобов'язаннями, які виникають внаслідок заподіяння шкоди життю та здоров'ю або майну потерпілих при використанні транспортного засобу на території РФ. Ст. 1 ФЗ містить визначення потерпілого, яким є особа життю, здоров'ю або майну якої було завдано шкоду при використанні іншою особою. На підставі викладеного випливає, що підлягає відшкодуванню шкода, заподіяна життю і здоров'ю страхувальника, що знаходився в ТЗ у момент ДТП (ОСАГО) в якості пасажира, в тих випадках, коли відповідальність особи, керуючого ТЗ, застрахована. Питання. Як здійснити виплату страхового відшкодування у разі заподіяння шкоди життю та здоров'ю декількох потерпілих? Відповідно до Федерального закону РФ від 25 квітня 2002 №40-ФЗ про ОСАГО страхова сума, в межах якої страховик зобов'язується відшкодувати потерпілим завдану шкоду життю чи здоров'ю становить 240 тис. Рублів при заподіянні шкоди двох і більше потерпілих та не більше 160 тис . рублів при заподіянні шкоди життю та здоров'ю одного потерпілого. виплати по ОСАГО по життю і здоров'ю необхідно здійснювати з урахуванням ст.208 ГК РФ. Відповідно до ст. 208 ЦК РФ на вимоги щодо відшкодування шкоди життю і здоров'ю позовна давність не поширюється. Таким чином, потерпілі із заподіянням шкоди життю і здоров'ю можуть звернутися в страхову компанію через тривалий час. Питання. Питання. Питання. Питання. Питання.