четвер, 25 червня 2015 р.

лікування трофічних виразок при діабеті

Лікування діабетичної стопи в Німеччині / Клініка диякон, м Маннгейм, Німеччина Діабетична стопа або синдром діабетичної стопи - це пізніше обтяжуюча ускладнення, що виникає на тлі недостатньо леченного цукрового діабету. Діабетична стопа характеризується появою трофічних виразок, т. Е. Загоюються ран, які можуть швидко поширюватися і привести до ампутації нижніх кінцівок. Діагностика синдрому діабетичної стопи Одним з найважливіших заходів для запобігання розвитку та раннього виявлення захворювання є регулярне щорічне регулярне обстеження пацієнта (скринінг) на предмет діабетичної поліневропатії і облітерації периферичних артерій. Можливі діагностичні процедури Тест на визначення чутливості з використанням мікрофеламента Тестування рефлексним молотком Тест з камертоном (для оцінки вібраційної чутливості) Тест на чутливість до дотику і тиску за допомогою монофіламента Доплеровське ультразвукове дослідження, спрямоване на вимірювання кров'яного тиску в стопних артеріях Цифрова педографія (вимірювання тиску в стопі) Рентгенівське дослідження артерій, що показує точну локалізацію закупорки або звужених ділянок Рентгенівське дослідження або сцинтиграфія скелета для аналізу обміну речовин, що відбувається в кістковій тканині Взяття мазка з рани Дуплексне ультразвукове дослідження Магнітно-резонансна томографія Лікування діабетичної стопи Лікування синдрому діабетичної стопи спрямоване на те, щоб не допустити ампутірованія нижніх кінцівок. У Німеччині щорічно реєструється 250.000 випадків розвитку відкритих виразок нижніх кінцівок у людей, хворих на цукровий діабет. На відміну від здорових людей, діабетики в 50 разів більше схильні до ризику ампутації кінцівки внаслідок травм. Кількість ампутацій, щорічно здійснюваних в Німеччині, становить 60.000, причому 20.000 з них припадає на видалення верхніх і нижніх кінцівок у діабетиків. Верхньорейнської судинний центр виконує найбільшу кількість лікування судинних захворювань у людей, що страждають діабетом: 80% всіх хворих, які звертаються в наш судинний центр за професійною медичною допомогою, мають цукровий діабет. У багатьох діабетиків також виявляються ті чи інші супутні захворювання, як наприклад порушення чутливості ніг (поліневропатія), внаслідок чого пацієнт не відчуває болю при розвитку у нього гангрени. У процесі облітерації периферичного русла уражаються в основному артерії гомілки. Щорічно співробітниками відділення судинної хірургії нашої клініки виконується близько 250 оперативних втручань по накладенню шунта на артерії гомілки і стопи (педальне шунтування). Ці цифри говорять самі за себе: клініка диякона є однією з провідних в країні по забезпеченню гарантії і якості лікування в області судинної хірургії. Додатково ми пропонуємо лікування звужених місць артерій гомілки в поєднанні з невеликою ампутацією нижньої кінцівки. Цілеспрямоване лікування діабетичної стопи лежить в основі виявлення індивідуальних патомеханізм, винних у виникненні цього синдрому. Діагностика та лікування порушень периферичного кровообігу мають вирішальне значення для зниження ризику ампутації. Щоб ефективно провести лікування синдрому діабетичної стопи, особливо важливо швидко відновити нормальний артеріальний кровообіг. Для цього є цілий ряд оперативних способів, вироблених відкритим шляхом або за допомогою перкутанних, ендоваскулярних методик. Методи відкритих операційних втручань при синдромі діабетичної стопи вискрібати пластика Операції шунтування Ендоваскулярні перкутанні методи, лікування діабетичної стопи Розширення артерії, перкутанная транслюминальная ангіопластика Імплантування стента Лікування трофічних виразок при діабеті вимагає забезпечення повного розвантаження ураженої кінцівки та проведення вологого лікування ран. При наявності абсцесів, флегмони або некрозів необхідно виконати радикальне хірургічне видалення омертвілих тканин (включаючи ампутацію прикордонної зони) з метою поліпшення інфекційного контролю та прискорення загоєння ран. Лікування діабетичної стопи в нашій клініці виконується висококваліфікованими фахівцями з найсучаснішим ендоваскулярних технікам. Нашою першочерговою задачею є провести лікування захворювання без ампутації та зберегти цілісність організму. Якщо Вам потрібна хірургічна допомога і потрібне лікування діабетичної стопи, звертайтеся до нас !?

Немає коментарів:

Дописати коментар