Фото, симптоми, причини і лікування фолікулярної ангіни

Такий різновид тонзиліту може легко перетікати в хронічну форму, яка загострюється при поєднанні несприятливих умов, як ендогенних, так і екзогенних. Хто частіше хворіє? Ангіна, як правило, носить сезонний характер, найбільшу поширеність восени і взимку. Все ж, захворіти можна в будь-який час року. У дітей висока схильність захворювання у віковій групі 6-12 років, серед дорослих в 30-40 років, особливо у молодих жінок. Діти молодшого віку (до 3-х років) надзвичайно рідко хворіють фолікулярної ангіною, оскільки лімфаденоїдного апарат гортані ще слабо розвинений. У літньому віці ангіна нечасте явище, проходить стерто і без важких симптомів (внаслідок інволюції лимфаденоидной тканини). Як протікає фолікулярна ангіна Місцем впровадження інфекції в організм при ангіні стають тканини мигдалин. Речовини, що містяться в клітинах стрептококових бактерій і деяких інших мікробів, мають схожість зі складом епітелію лімфаденоїдного органів, що призводить до міцного «закріпленню» інфекційних частинок на мигдалинах. Віднайдені мікроорганізмами білки, ферменти і токсини негативно впливають на здатність клітин імунної системи (фагоцитів) знищувати чужорідні частинки, тому патогенна флора активно і безперешкодно розмножується. Подальші виділення в кров продуктів життєдіяльності мікробів викликає запальні явища, інтоксикацію, алергічні реакції, а поширення їх зі струмом лімфи швидко призводить до ураження прилеглих лімфовузлів з розвитком лімфаденіту. Збільшення в розмірах самих мигдалин зумовлено розширенням судин і шляхів струму лімфи, пролиферацией їх стінок, набряком, інфільтрацією тканин спрямовуються до них лімфоцитами. При нормальній функції імунної системи, своєчасному прийнятті заходів з лікування процеси рознесення бактерій обмежуються ротоглотки і углочелюстних лимфоузлами. В іншому випадку інфекція проникає в клітковину, викликаючи запалення глибоких тканин, а також віддалених органів (при поширенні гематогенним шляхом). Причини захворювання Збудником захворювання найчастіше виступає гемолітичний стрептокок, дещо рідше стафілокок, пневмокок і деякі віруси і навіть гриби. Шляхи зараження, або як передається ангіна: повітряно-краплинний (від хворої людини); з продуктами харчування; інфікування після травмуючих маніпуляцій на мигдалинах, носоглотці або іншого ушкодження слизових оболонок. Ендогенними способами зараження патогенними мікроорганізмами можуть стати аутоінфіцірованія при хронічному тонзиліті, при проникненні бактерій з каріозних зубів, із запалених носових пазух, гематогенним шляхом при гастроентеритах. Значною мірою згубний вплив мають і: Сильні переохолодження. Перегрівання. Різкі коливання температур, вологості. Тривале вдихання запиленого повітря. Авітамінози, особливо нестача вітаміну С. Надлишок білкової їжі в раціоні. Стресові ситуації. Перевтоми (фізичні, розумові). Паразитарні хвороби, інші інтоксикації. Захворювання, що супроводжуються підвищенням реактивності організму (наприклад, артрити). Алергічні хвороби. Важкі системні хвороби. Порушення обміну речовин. Спадкова схильність до ангін. Симптоми і ознаки Гнійна фолікулярна ангіна має короткий інкубаційний період зазвичай, не більше доби. На відміну від катаральної ангіни, гнійні процеси обумовлюють більш важкий перебіг захворювання. Фолікулярна ангіна дебютує раптово, проявляючись різким підвищенням температури (до 39 градусів), виникненням больових відчуттів в області мигдалин, що посилюються при ковтанні. Іноді біль може віддавати у вухо. Загальні і специфічні симптоми даного виду ангіни: слабкість; виражена інтоксикація; головні болі, дискомфорт у верхній половині тіла, іноді в попереку; потемніння в очах; озноб, пітливість, періодичне відчуття жару; збільшення підщелепних лімфовузлів, добре відчуваються при пальпації, їх болючість; втрата апетиту; ломота в м'язах, суглобах; дискомфорт в області серця; почастішання пульсу; гугнявість голосу; тривалість гострого періоду до 7 днів (за умови адекватного лікування). При огляді горла явно видно припухлість, набряклість і сильне почервоніння гланд (частіше піднебінних). Поверхня м'якого піднебіння і мигдаликів покривається розсипом білих і жовтих точок округлої форми (нагадують зерна проса), що представляють собою нагноившиеся фолікули. Оскільки фолікулярна ангіна нерідко поєднується з лакунарной, поверхня мигдалин може покриватися білим нальотом, а в гирлах лакун формуються гнійники. У дітей захворювання протікає важче і може доповнюватися блювотою, діареєю, непритомністю, запамороченнями, відчуттям задухи. Клінічна картина при візуальному огляді також більш виражена: гнійні точки досягають розмірів 2-4 мм., Прориваючись через пару днів і утворюючи ерозивні елементи. Наслідки й ускладнення фолікулярної ангіни Гнійна ангіна вимагає обов'язкового лікування, і, на відміну від катаральної, не може пройти самостійно. При затягуванні з антибактеріальною терапією часто розвивається ускладнення паратонзилярний абсцес. У цьому випадку запалення охоплює глибоко залягають тканини, в тому числі клітковину, і супроводжується формуванням великих флегмон з гноєм. Серед поширених захворювань, які стають наслідками ангіни отити, гострі лімфаденіти, ларингіт, трахеїт. При хронічній фолікулярну ангіну уражаються внутрішні органи і системи з виникненням хвороб нирок (нефрити), суглобів (інфекційний і ревматоїдний артрити), жовчного міхура і печінки (холецистити), серця (міокардити). Діагностика. Які аналізи потрібно здати? За допомогою фізикального обстеження ЛОР-лікар не завжди може точно діагностувати захворювання, оскільки його картина схожа з деякими іншими видами поразки ротоглотки. Основою для встановлення діагнозу є фарингоскопия, де оцінюють основні ознаки фолікулярної ангіни (набряк, гіперемія, наявність гнійників в фолікулах або ерозій після їх розтину). При пальпації лімфовузлів відзначають їх збільшення, болючість. Лабораторними методами дослідження стають: Мазок з поверхні мигдалин для визначення збудника захворювання і антитіл до нього за допомогою цитологічних, серологічних, бактеріологічних, мікроскопічних методик. Загальний аналіз крові. Підтверджує гостру гнійну ангіну нейтрофільний лейкоцитоз, паличкоядерних зсув вліво, прискорення ШОЕ. Диференціальний діагноз ставиться з вірусними та іншими бактеріальними ураженнями глотки (дифтерію, віспою, краснухою, висипний тиф, туберкульоз), а також з лептотрихозом і лакунарну ангіну. Лікування фолікулярної ангіни Повне лікування від гнійних видів ангіни без застосування антибіотиків неможливо. Тому основою курсу терапії стає прийом препаратів групи пеніцилінів (тетрациклін, оксацилін, бензилпенициллин) або макролідів (еритроміцин, азитроміцин, флемоксин солютаб), до яких чутливий гемолітичний стрептокок. При тяжкому перебігу ангіни може бути рекомендовано ін'єкційне введення антибіотиків курсом 4-5 уколів внутрішньом'язово, а при неможливості визначення збудника хвороби введення цефалоспоринів широкого спектру дії. Для терапії стафілококової ангіни призначається оксацилін. Для лікування дитини лікар випише рецепт на вид і дозування препаратів згідно віку й вазі хворого. При поєднанні фолікулярної ангіни з грибковим ураженням глотки паралельно приймають антимикотические засоби (ністатин, леворин) до 14 днів. У разі високої температури тіла використовуються жарознижуючі засоби (нурофен, аспірин, парацетамол, панадол, для дітей свічки цефекон, дитячий нурофен). В якості протівосенсібілізірующіх засобів застосовують супрастин, кларитин і т. Д., А для загального зміцнення організму вітамінно-мінеральні комплекси. Місцева терапія ангіни обов'язково включає полоскання розчинами: перманганату калію. Фурациліну. Солі (натрію хлориду). Відвару кори дуба, шавлії. Нітрофурану. Мірамістину. Препаратом «Йокс для полоскання». Якщо дитина не може полоскати горло, йому дають рясне тепле пиття, чаї з додаванням настоїв трав. Інші препарати і методи для місцевого застосування: граміцидин, себедін, амбазон, стопангин, стрепсилс, септефрил, стрептоцид, нео-ангін, Тонзипрет, сліпекс (таблетки для розсмоктування); тантум-верде, гексарал, биопарокс, Орасепт (аерозолі); рослинні засоби проти тонзиліту (тонзилгон, ангін-Хель, тонзилотрен, Делуфен); парові інгаляції; фізіотерапія (солюкс, УВЧ). При ускладненнях хворого обов'язково госпіталізують. Якщо ангіна знаходить хронічний рецидивуючий перебіг, може знадобитися операція по видаленню мигдалин. Народне лікування Найефективніші народні методи лікування, які можна застосовувати спільно з традиційними: Якщо немає підвищеної температури, можна виконувати компрес з меду (2 л.), Горілки (3 л.), Соку алое (1 л.). Тримати на ділянці шиї близько 2-х годин. Для полоскання підійде такий засіб: натерти буряк (потрібно 1 склянка), залити масу 1 л. яблучного оцту, залишити на годину. Далі прополоскати горло рідиною, віджавши буряк. Подрібнити 5 зубчиків часнику, залити 200 мл. молока, дати закипіти. Остудити, випити за день в декілька прийомів. Взяти 5 шт. спеції гвоздики, заварити 1 ст. води, настояти годину. Приймати по півсклянки двічі на день. Щодня робити домашні інгаляції глибоко дихати над відвареною картоплею, натертим хріном. Рекомендації та поради У перший час хвороби необхідно дотримуватися постільного режиму, а з 4-5 дня обмежувати фізичну роботу. Рекомендується щадна дієта (їжа готується на пару, відварюється, дається в протертому вигляді) з переважанням молочних і рослинних продуктів. Для одужання знадобиться і рясне пиття соки, морси, чай, вода, компоти до 2-2,5 літрів / добу. Щоб уникнути інфікування інших членів сім'ї хворому на ангіну видають окремий посуд і рушники. Після закінчення прийому антибіотиків бажано пройти курс терапії імуномодуляторами. Якщо була діагностована стрептококова ангіна, потрібно пройти додаткове обстеження (не пізніше, ніж через місяць після одужання), що включає ЕКГ, загальноклінічні аналізи, симптоматичні дослідження. Також необхідно відвідати ЛОР-спеціаліста для виключення розвитку хронічного тонзиліту. Профілактика Здоровий спосіб життя, зміцнення імунітету, рухова активність заставу запобігання простудних хвороб. У період епідемій і за наявності гнійних ангін у близьких потрібно запобігати контакти, які можуть призвести до інфікування.