Гайморит у дітей: симптоми, лікування у дитини

Гайморит - захворювання, що характеризується запаленням гайморових пазух, є різновидом синуситу. В силу анатомічних особливостей гайморит у дітей, якщо його вчасно не діагностувати може викликати ускладнення у вигляді менінгіту, розшарування сітківки і навіть викликати абсцес мозку. Якщо лікування гаймориту у дитини не проводитися захисні функції гайморових пазух втрачаються назавжди і захворювання з гострої фази переходить в хронічну, доставляючи неприємності все життя. Причини виникнення гаймориту у дітей У кістках черепа людини приблизно з 2-3 річного віку утворюються порожнини, так звані пазухи, завдання яких зігрівати вдихаємо повітря, очищати його і зволожувати. Крім того розташування пазух впливає на тембр голосу і робить риси обличчя індивідуальними. Розрізняють парні гайморові пазухи, лобові пазухи, гратчасті пазухи і одну клиноподібну біля основи черепа, всі вони сполучаються з порожниною носа і вентилюються допомогою невеликих канальців пропускають повітря. При перекритті цих отворів внутрішній секрет накопичується і, не маючи виходу, провокує гострий запальний процес званий синуситом. Наслідки гаймориту у дітей можуть бути трагічними, тому не варто чекати ускладнень, а проводити своєчасну діагностику та лікування. Причиною закриття просвітів в гайморової пазухи найчастіше виступає набряк її слизової внаслідок проникнення бактерій або вірусів. Гайморит у дитини залежно від характеру походження можна класифікувати на такі види: Риногенних - виникає на тлі простуди і нежиті, при яких накопичується велика кількість слизу, порушуючи вентиляцію пазух. До вірусів можуть приєднатися бактерії, які проникають через носові ходи. Гематогенний - причиною виникнення є інфекція кору і чи дифтерії проникаюча в гайморові пазухи через кров. Травматичний - виникає внаслідок перекриття вентиляційних отворів при травмі або переломі носової перегородки. Однотогенний - як ускладнення при захворюваннях остеомієліту, періодонтиту та периостита. Вазомоторний - при вегето-судинної дистонії, а так само при захворюваннях кровоносних судин. Зниження тонусу судин призводить до погіршення відділення секрету з пазух і його застою. Алергічний - при попаданні алергену в організм може розвинутися набряк слизової пазухи. У більшості випадків діагностують двосторонній гайморит у дитини, при якому запалюються обидві пазухі.Так ж розрізняють гнійний, поліпозний катаральний і гіперпластичний гайморити. Симптоми гаймориту у дітей Причинами для хвилювань батьків повинні стати симптоми, які свідчать про появу гаймориту у дитини, такі як гнійні виділення, з носа, набряк обличчя та повік, зміна голосу, підвищення температури тіла на 6-7 день від початку застуди чи грипу. У маленьких дітей діагностувати гайморит, спираючись на симптоми набагато складніше, оскільки вони не можуть точно описати свій стан, тому обов'язок батьків звернутися при перших ознаках гаймориту у дитини до лікаря отоларинголога. Гострий гайморит у дітей проявляється наступним чином: З'являється гостра або тягне біль в області кореня носа, лоба, зубний біль, який посилюється при активних діях дитини, нахилах і поворотах голови, кашлі та чханні. Пропадає апетит, нюх. З'являється млявість, розбитість. Температура тіла підвищується на 2-3 градуси. Закладеність носа з одного боку. Виділення з носа гнійного характеру. При хронічному гаймориті спостерігається нічний кашель, пов'язаний зі стеканием по носоглотці гнійних виділень. Як правило, вдень такий кашель відсутній. Так само про хронічну форму захворювання говорить присутність неприємного запаху з рота у дитини і відхаркування мокротиння. При ускладненнях може з'явитися кон'юнктивіт викликаний занесенням інфекції з гайморової пазухи. Діагностування гаймориту у дітей Діагностика гаймориту полягає в огляді хворого при вищеописаних симптомах гаймориту у дитини і з'ясуванні скарг на погіршення самопочуття. Якщо дитина може описати свої відчуття, доктор обережно натискає на виступаючу частину щоки, при цьому хворий відчуває болюче відчуття у внутрішньому куточку ока, що свідчить про запальний процес і є ознакою гаймориту у дітей. Діагностування за допомогою рентгена не бажано проводити дітям, та й результати такого дослідження не дають чітку картину, оскільки по анатомічних причин затемнення на знімку в області синусів показує при звичайному риніті. Не так давно при підозрах на гайморит дітям проводили пункцію - прокол стінки пазухи спеціальною голкою з наступним відсмоктуванням вмісту. Але такий метод діагностики заборонений у багатьох розвинених країнах, оскільки може завдати шкоди здоров'ю допомогою занесення інфекції, розвитком флегмони, емболії кров'яних судин і розвитку абсцесу. Крім того загальний наркоз при якому проводять таку процедуру так само негативно позначається на організмі малюка. При підозрах на гайморит можна провести комп'ютерну томографію голови або діафаноскопію. Лікування гаймориту у дітей При діагнозі гайморит, лікування в домашніх умовах можливо тільки під наглядом лікаря. Залежно від форми захворювання і причин, що викликали його, лікар призначає схему лікування, що включає в себе режим, терапевтичне лікування, спрямоване на зняття симптомів, дренажні процедури для видалення ексудату з гайморових пазух. Так як в більшості випадків запалення слизової супроводжується приєднанням грибків і бактерій, застосовують антибіотики при гаймориті у дітей. При підвищенні температури у дитини необхідно забезпечити йому постільний режим, рясне тепле пиття і дати жарознижуючі, для дітей існує тільки дві діючі речовини у складі жарознижуючих, які дозволені ВООЗ, це парацетамол та ібупрофен. Вони випускаються у формі дитячих сиропів, свічок і капсул. Головна умова прийому жарознижуючих - дозування відповідає віку й вазі дитини, перерва між прийомами в чотири години. Перед тим, як лікувати гайморит у дітей фізіотерапією, необхідно спробувати забезпечити природний відтік відокремлюваною слизу способом застосування назальних спреїв, що мають судинозвужувальну і протизапальну дію. Такі препарати швидко знімають набряклість, що сприяє відкриттю вентиляційних проходів в гайморової пазухи і дренажу ексудату. Але, перед тим як лікувати гайморит у дитини такими засобами, слід знати, що застосування їх більше 3-5 днів не припустимо, оскільки може розвинутися відторгнення слизової і гайморит може перейти в хронічну форму. Хороший досвід при гаймориті мають симптоми присутності бактерій і грибків, має лікування антибіотиками нового покоління, таких як Аугментин, Азитроміцин систематичним прийомом всередину. Антибіотик при гаймориті у дитини необхідно приймати курсом, тривалість якого від 3 до 5 днів залежно від збудника запалення. Навіть якщо при перших прийомах антибіотика стан дитини значно покращився, лікування потрібно провести до кінця інакше хвороба може повернутися. Лікування алергічного гаймориту у дітей проводять за допомогою фізіотерапії і прийому антигістамінних препаратів, що сприяють зняттю набряку. Перш ніж лікувати гайморит у дітей слід точно встановити причину його виникнення, так як при викривленні носової перегородки, що перекриває доступ до пазух, добитися ефекту консервативними методами лікування не вдасться. У цьому випадку показано хірургічне втручання по видаленню викривленою частини хряща і вирівнюванні перегородки - септопластика. Промивання пазух без проколів Якщо у дитини гайморит доктор Комаровський радить не поспішати з пункцією для відкачування гнійного ексудату, оскільки наслідки такої терапії при недосвідченому проведенні бувають дуже серйозні. При необхідності відкачування слизу їх пазух існує більш сучасний і гуманний метод - застосування синус катетера «ЯМІК», дія якого побудовано на резонансі тиску між носовою перегородкою. Ще один апаратний метод очищення придаткових пазух без проколу отримав свою назву завдяки тому, що під час його застосування дитину просять без зупинки говорити слово «Ку-ку». Така необхідність викликана тим, що під час застосування, апаратного промивання «зозулею», дитина займає лежачу позу і рідина може потрапити йому в горло. Метод промивання зозулею має свої недоліки і переваги, в числі перших трохи неприємні відчуття при його проведенні, до достоїнств ж можна віднести те, що після 5-6 сеансів настає значне поліпшення. Краще кілька разів перетерпіти і позбутися від недуги, так як вилікувати гайморит у дитини в запущеній і хронічній формі практично неможливо. Серед альтернативних методів, якими доповнюють медикаментозне лікування - лазеротерапія, прогрівання УФО променями і лікувальне подих. Лікування гаймориту в стаціонарі має більш ефективний результат, так як дитині надають можливість використовувати апаратне промивання пазух, а так само фізіотерапію. Лікування ж гаймориту в домашніх умовах у дітей не завжди проводитися належним чином і може допускатися тільки при Риногенних або вазомоторному гаймориті. Часто можна зустріти різноманітні рецепти народної медицини, серед яких на першому місці алое для лікування гаймориту у дітей. Однак батькам варто пам'ятати про те, що гайморит це не привід для експериментів над здоров'ям дитини і будь-яка рідина, закапати в ніс при запальному процесі, може спровокувати опік слизової носа, стати гарною підмогою для розвитку бактерій і грибів або викликати алергічну реакцію посилює захворювання. Тому будь-які рецепти народної медицини, перед тим як лікувати ними гайморит у дітей, слід обговорювати з лікарем.