Препарати від гіпертонії: як приймати. Ліки для зниження артеріального тиску - Сибірський медичний портал

Коли призначають препарати від гіпертонії? Лікар може порекомендувати прийом лікарських засобів, препаратів від гіпертонії вже на першому огляді, якщо він знаходить у вас високий ризик ускладнень гіпертонії. Наприклад, підвищення артеріального тиску до високих цифр, або велика кількість супутніх факторів ризику. Якщо при першій зустрічі з лікарем ви отримали тільки немедикаментозні рекомендації (зміна дієти, фізичної активності, т. Д.), Призначення лікарських препаратів проводиться, коли лікар за результатами спостереження бачить недостатню ефективність цих методов.Как приймати препарати від гіпертонії - Не можна самостійно вибирати лікарський препарат (або за порадою родичів, сусідів). Препарат призначається лікарем з урахуванням впливу на фактори ризику, супутні хвороби. Принцип індивідуальний (треба розуміти: ліки, яке допомогло тітці Мані з сусіднього під'їзду, може не тільки не допомогти вам, але навіть нашкодити) .- Прийом медикаментів тривалий, в більшості випадків - довічний. Курсового лікування гіпертонії не існує, так само, як не можна «прокапати» від тиску в стаціонаре.- Доза препарату підбирається лікарем, вона може ізменяться.- Лікар може замінити препарат (якщо бачить його неефективність у вас). Немає препаратів, які підходять усім 100% паціентов.- Перевага віддається препаратам тривалої (24-годинного і більше) дії. Це дозволяє уникати різких змін («стрибків») тиску протягом дня, а також дуже удобно.- Комбінація двох або трьох препаратів у низьких дозах ефективніше, ніж один препарат у високій дозі. Більше можливостей по захисту органів-мішеней гіпертонії і менше побічних действій.- Не можна приймати два або кілька препаратів, які стосуються ОДНІЄЇ группе.Препарати для зниження і нормалізації артеріального тиску-інгібітори ангіотензин - перетворюючого ферменту (ІАПФ); - Антагоністи (блокатори) рецепторів ангіотензину II (АРА, БРА); - Діуретики; - Бета-блокатори; - Антагоністи кальцію; а також різні комбінації цих препаратів. Кожна група препаратів має певний, відмінний від інших, механізм дії. Читайте також: Як правильно приймати лікарські препарати Інгібітори ангіотензин - перетворюючого ферменту (ІАПФ) блокують процес утворення біологічно активної речовини - ангіотензину II, який має виражену судинозвужувальну дію, а також сприяє збільшенню маси серця (гіпертрофії), яка часто розвивається у гіпертоніків, і розвитку в серці склеротичних змін. Інгібітори АПФ не тільки ефективно знижують артеріальний тиск, але (що дуже важливо!) Захищають органи-мішені від пошкоджень і зменшують вже існуючі ушкодження. Запобігають розвитку та прогресування серцевої недостаточності.Необходімо запам'ятати: на початку лікування гіпотензивний ефект може бути дуже виражений і ви будете відчувати слабкість і запаморочення при переході у вертикальне положення. Може з'явитися сухий кашель, в цьому випадку лікар скасує препарат і призначить ліки з іншої групи. Протипоказано призначення вагітним! Антагоністи (блокатори) рецепторів ангіотензину II (АРА, БРА) блокують ангіотензинових рецептори, усуваючи потужне судинозвужувальну дію ангіотензину II. Викликають розширення кровоносних судин і зниження артеріального тиску. Володіють всіма корисними властивостями інгібіторів АПФ. Перевагою є відсутність такого побічного ефекту, як кашель. Необхідно запам'ятати: побічні ефекти виникають дуже рідко! На початку лікування може виникнути головокруженіе.Діуретікі збільшують виведення рідини з організму (з сечею), приводячи до зменшення об'єму рідини, що циркулює в серцево-судинній системі, і зниження артеріального тиску. Необхідно запам'ятати: на початку лікування у деяких пацієнтів сечогінний ефект може бути дуже вираженним.Прі використанні деяких діуретиків може змінюватися баланс електролітів у крові (за рахунок активного виведення калію). У цьому випадку лікар порекомендує ввести в раціон більше продуктів, багатих калієм (печена картопля, банани, родзинки, курага) або приймати аспаркам, панангін. Існують калійзберігаючі діуретики, в цьому випадку додаткове надходження калію з їжею рекомендуется.Діуретікі протипоказані при подагрі. Небажані при вагітності. Тіазидний діуретик гідрохлортіазид (гіпотіазид) протипоказаний при цукровому діабеті, порушеннях вуглеводного обміну («преддіабетом») і ліпідного обміну (гіперхолестеринемії). У цьому випадку безпечний индапамид (арифон). Не приймайте діуретики на ніч! Бета-блокатори знижують вплив гормонів стресу (адреналіну і інших катехоламінів) на серце. Призводять до помірного зниження скоротливості серцевого м'яза, що може відбитися на переносимості фізичних навантажень. Бувають кардіоселективні (вибірково діють на серце) і неселективні (загальної дії). Кардіоселективні бета-блокатори запобігають розвитку та прогресування серцевої недостатності, значно зменшують смертність від порушень ритму, раптову смерть і (що важливо для чоловіків) в середніх терапевтичних дозах не знижують еректильну функцію. Необхідно запам'ятати: бета-блокатори знижують частоту серцевих скорочень. Пульс в стані спокою 50-60 ударів на хвилину є нормальним, відображає ефективність роботи препарату і правильний підбір дози індивідуально вам. Призначення бета-блокаторів робить лікар. Різка відміна препарату небажана, може призвести до рефлекторного почастішання серцебиття (тахікардії) в перші дні відміни, що може спровокувати погіршення стану та перебігу болезні.Протівопоказани пацієнтам з бронхіальною астмою і хронічним обструктивним бронхітом. При легкому перебігу цих захворювань лікар може призначити низьку дозу висококардіоселектівних бета-блокаторов.Нежелательно призначення пацієнтам з атеросклерозом артерій нижніх кінцівок, зниженням еректильної функції, спортсменам. При необхідності лікування саме цією групою препаратів лікар може призначити вам низьку дозу висококардіоселектівних бета-блокаторів. Протипоказані пацієнтам з порушенням провідності серця (АВ-блокади II і III ступеня). Можливе призначення у беременних.Антагоністи кальцію бувають дигідропіридинові і недігідропірідіновие. У всіх препаратів групи механізм дії полягає у перешкоджанні входження іонів кальцію в клітини гладеньких м'язів периферичних судин і м'язові волокна серцевого м'яза. В результаті відбувається розслаблення периферичних судин, зниження артеріального тиску. Необхідно запам'ятати: незважаючи на наявність одного загального ефекту, представники різних груп відрізняються. Дигідропіридинові антагоністи кальцію (ніфедипін, амлодипін і т. Д.) Можуть викликати почастішання серцевих скорочень, почервоніння шкіри, набряклість щиколоток і гомілок. Ця група препаратів не призначається при тахиаритмиях і вираженої застійної серцевої недостатності. Можливе призначення у беременних.Недігідропірідіновие антагоністи кальцію (верапаміл, изоптин, дилтіазем) урежают серцевий ритм, призначаються пацієнтам з супутньою ІХС або бронхіальною астмою та ХОЗЛ у випадку, якщо бета-блокатори протипоказані. Також призначаються для профілактики порушень ритму (тахіаритмії). Не призначаються при вагітності, вираженої застійної серцевої недостатності та порушення провідності серця (АВ-блокади II і III ступеня). Протипоказано спільне призначення бета-блокаторів і недігідропірідінових антагоністів кальція.В останнім часом на фармацевтичному ринку з'явилася велика кількість комбінованих препаратів. Фіксовані комбінації будуються за принципом поєднання і взаємного посилення ефекту. Вони дуже зручні, оскільки дозволяють багатьом пацієнтам приймати всього ОДНУ таблетку в день! Є запитання? Задайте їх кардіолога. Онлайн. Безкоштовно. ЗАПИТАТИ КАРДІОЛОГУДженерікі - як заощадити на дорогих ліках?